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強直性脊椎病是怎么回事怎么辦

患者:男,33歲

病情描述:
強直性脊椎病是怎么回事怎么辦
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

強直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式干預。

1、遺傳因素

HLA-B27基因陽(yáng)性者患病概率顯著(zhù)增高,直系親屬患病風(fēng)險提升。建議定期篩查脊柱活動(dòng)度,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、柳氮磺吡啶、阿達木單抗等藥物控制炎癥。

2、免疫異常

自身免疫反應導致骶髂關(guān)節慢性炎癥,可能伴隨晨僵、下腰痛。生物制劑如依那西普可調節免疫,配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

3、感染誘發(fā)

腸道或泌尿系統感染可能觸發(fā)異常免疫應答,出現交替性臀區疼痛。需積極治療原發(fā)感染,急性期可使用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

4、環(huán)境刺激

長(cháng)期寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)疼痛發(fā)作,可能伴隨脊柱活動(dòng)受限。建議保持干燥溫暖居住環(huán)境,疼痛期采用熱敷理療配合口服美洛昔康。

日常應避免久坐彎腰,堅持游泳等伸展運動(dòng),睡眠選擇硬板床。出現駝背畸形或髖關(guān)節強直時(shí)需評估手術(shù)指征。

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