小孩發(fā)燒38.6怎么治療

博禾醫生
兒童發(fā)熱38.6攝氏度可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式治療。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應、環(huán)境因素、藥物反應、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??芍貜瓦M(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)保持室內通風(fēng),減少衣物包裹。若出現寒戰需停止降溫并注意保暖。
發(fā)熱會(huì )增加體液流失,建議少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補液鹽或稀釋果汁。母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻率。觀(guān)察排尿量及尿液顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃,可能存在脫水風(fēng)險。
體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有不適時(shí)可遵醫囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁止使用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。
家長(cháng)需記錄發(fā)熱持續時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀,如皮疹、嘔吐、抽搐、精神萎靡等。若出現高熱驚厥應立即側臥防止窒息,清理口腔分泌物,測量發(fā)作持續時(shí)間并及時(shí)送醫。
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、體溫反復超過(guò)40攝氏度或伴有嗜睡、呼吸困難、頸部僵硬等癥狀時(shí),需立即就診。血常規、C反應蛋白等檢查可幫助明確感染源,細菌性感染可能需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
發(fā)熱期間應保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食。維持每日10-13小時(shí)睡眠,體溫正常后48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需每日監測體溫3-4次,注意退熱藥物使用間隔,避免過(guò)度包裹導致體溫升高。如出現手腳冰涼伴寒戰,可能為體溫上升期,需適度保暖而非降溫。
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