月經(jīng)經(jīng)期長(cháng)淋漓不盡是怎么回事

博禾醫生
月經(jīng)經(jīng)期長(cháng)淋漓不盡可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(cháng)期精神緊張或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量增多。這類(lèi)情況可通過(guò)規律作息、放松心情緩解,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。伴隨癥狀常見(jiàn)痤瘡增多、情緒波動(dòng)明顯。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導致經(jīng)期延長(cháng)至7天以上,部分患者出現血塊增多。超聲檢查可明確診斷,體積較小時(shí)可使用米非司酮片縮小子宮肌瘤,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)??赡馨橛邢赂箟嬅浉?、尿頻等癥狀。
雌激素持續刺激易引發(fā)子宮內膜局部過(guò)度增生,形成息肉樣組織,造成非經(jīng)期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查是金標準,較小息肉可口服炔諾酮片治療,直徑超過(guò)1厘米建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。常見(jiàn)癥狀包括同房后出血、月經(jīng)間期褐色分泌物。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致凝血機制異常,引起經(jīng)血難以自行停止,可能持續10天以上。需進(jìn)行凝血四項檢查確診,可靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液改善出血,嚴重者需輸注新鮮冰凍血漿。這類(lèi)患者常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等表現。
黃體過(guò)早萎縮會(huì )使孕酮分泌不足,子宮內膜脫落不全,出現經(jīng)前點(diǎn)滴出血或經(jīng)后淋漓不盡?;A體溫監測顯示高溫相短于11天,治療可選用黃體酮軟膠囊支持黃體功能??赡芎喜⒉辉谢蛟缙诹鳟a(chǎn)病史。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,包括出血起止時(shí)間、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。日常避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食,適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預防貧血。若出血持續超過(guò)10天或單次月經(jīng)量浸透衛生巾超過(guò)每小時(shí)1片,需盡快到婦科就診進(jìn)行超聲檢查和性激素六項檢測。
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