癲癇手術(shù)能治好嗎

博禾醫生
癲癇手術(shù)能否治好需根據患者具體情況判斷,部分患者術(shù)后可達到無(wú)發(fā)作狀態(tài),部分患者仍需配合藥物治療。癲癇手術(shù)適用于藥物難治性局灶性癲癇,術(shù)前需經(jīng)過(guò)嚴格評估。
對于符合手術(shù)指征的患者,癲癇手術(shù)可能顯著(zhù)改善癥狀甚至治愈。手術(shù)通過(guò)切除致癇灶或阻斷異常放電傳導通路發(fā)揮作用。術(shù)后無(wú)發(fā)作概率與致癇灶定位準確性、手術(shù)方式選擇等因素相關(guān)。常見(jiàn)術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)等,術(shù)后需定期復查腦電圖評估效果。多數成功案例中患者術(shù)后需要維持一段時(shí)間的抗癲癇藥物治療,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等,后續根據恢復情況逐步調整用藥。
部分患者術(shù)后仍可能出現發(fā)作,這與致癇灶多發(fā)、手術(shù)范圍受限等因素有關(guān)。這類(lèi)情況通常需要繼續聯(lián)合藥物治療,必要時(shí)可考慮神經(jīng)調控療法如迷走神經(jīng)刺激術(shù)。術(shù)后復發(fā)多發(fā)生在術(shù)后1-2年內,需密切監測發(fā)作頻率變化。對于存在腦結構異?;虼x性疾病繼發(fā)的癲癇,手術(shù)效果可能受限,需針對原發(fā)病進(jìn)行綜合治療。
癲癇術(shù)后應保持規律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養,適當補充維生素B6、鎂等營(yíng)養素。建議建立發(fā)作日記記錄病情變化,術(shù)后3-6個(gè)月需復查頭顱影像學(xué)檢查?;颊呒凹覍賾莆瞻d癇發(fā)作時(shí)的急救措施,外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡。嚴格遵醫囑用藥和復診是維持手術(shù)效果的關(guān)鍵,不可自行增減藥物或中斷治療。
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