嚴重打呼嚕怎么治

博禾醫生
嚴重打呼嚕可通過(guò)調整睡姿、減重、使用口腔矯正器、持續正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。嚴重打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結構異常、睡眠呼吸暫停綜合征、酒精攝入、甲狀腺功能減退等原因引起。
側臥睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫,建議使用防打鼾枕頭或背部固定裝置輔助保持體位。避免仰臥時(shí)軟腭下垂阻塞呼吸道,長(cháng)期堅持可緩解單純性打鼾。合并睡眠呼吸暫停者需配合其他治療。
頸部脂肪堆積會(huì )壓迫氣道導致振動(dòng)發(fā)聲,體重指數超過(guò)24者需通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)減重。每周減重0.5-1公斤為宜,體重下降5%-10%即可顯著(zhù)改善打鼾癥狀。肥胖合并代謝綜合征患者建議同步監測血糖血脂。
下頜前移矯治器通過(guò)前移下頜骨擴大咽腔空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫?;颊?。需口腔科定制佩戴,常見(jiàn)副作用包括唾液分泌增多、顳下頜關(guān)節不適。禁止用于嚴重牙周病患者。
CPAP呼吸機通過(guò)空氣壓力維持氣道開(kāi)放,是中重度睡眠呼吸暫停首選療法。需每晚佩戴面罩治療,初始壓力需在醫院進(jìn)行滴定調試。常見(jiàn)不適包括鼻干、面罩壓迫感,多數患者1-2周后可適應。
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟腭組織,適合解剖結構異常導致的頑固性打呼嚕。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,可能出現暫時(shí)性吞咽反流。嚴重上氣道阻塞者可考慮頜骨前移術(shù),需聯(lián)合正畸治療。
日常應避免睡前飲酒和服用鎮靜藥物,戒煙以減少呼吸道刺激。臥室保持濕度50%-60%,定期清潔床品減少過(guò)敏原。建議記錄睡眠日志監測打鼾頻率和血氧變化,每半年進(jìn)行多導睡眠圖復查。合并日間嗜睡或高血壓者需盡快到呼吸內科就診。
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