牙釉質(zhì)損傷怎么治療

博禾醫生
牙釉質(zhì)損傷可通過(guò)使用含氟牙膏、樹(shù)脂填充、牙齒貼面、牙冠修復、生活習慣調整等方式治療。牙釉質(zhì)損傷通常由酸性飲食、牙齒磨耗、胃酸反流、齲齒、外傷等原因引起。
含氟牙膏有助于促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,改善早期釉質(zhì)脫礦。推薦使用氟化鈉牙膏或單氟磷酸鈉牙膏,每日刷牙兩次。氟離子能與羥基磷灰石結合形成更耐酸的氟磷灰石,但無(wú)法修復已形成的實(shí)質(zhì)性缺損。需配合軟毛牙刷避免二次磨損。
對于小范圍釉質(zhì)缺損,可采用復合樹(shù)脂進(jìn)行充填修復。該材料與牙齒顏色相近,通過(guò)酸蝕技術(shù)實(shí)現機械固位。適用于前牙楔狀缺損或后牙咬合面淺齲,操作時(shí)需嚴格隔濕。治療后可能出現短暫敏感,2周內避免咀嚼硬物。
中重度釉質(zhì)損傷可選擇瓷貼面修復,將0.3-0.7毫米的陶瓷薄片粘結于牙面。能有效改善牙齒色澤與形態(tài),耐磨性與生物相容性良好。需磨除少量牙體組織,不適合釉質(zhì)廣泛缺失者。貼面使用壽命約8-15年,需定期檢查粘接界面。
嚴重釉質(zhì)缺損需全冠修復,常用材料包括全瓷冠、烤瓷熔附金屬冠。需磨除1.5-2毫米牙體組織形成固位形,尤其適用于大面積齲壞或外傷導致的釉質(zhì)缺失。修復后可能出現牙齦邊緣微滲漏,需每年進(jìn)行牙周檢查。
減少碳酸飲料、柑橘類(lèi)水果等酸性食物攝入,進(jìn)食后及時(shí)漱口。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊,胃食管反流者應治療原發(fā)病。使用吸管飲用酸性飲品,避免橫向刷牙。定期進(jìn)行口腔檢查,每6個(gè)月接受專(zhuān)業(yè)涂氟保護。
日常應選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免使用牙齒開(kāi)瓶蓋等行為。限制每日糖分攝入在25克以下,餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。妊娠期、正畸期間需加強釉質(zhì)保護,兒童可進(jìn)行窩溝封閉。若出現冷熱刺激痛或牙齒變色,應及時(shí)就診評估釉質(zhì)損傷程度。
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