粉碎性骨折嚴重嗎

博禾醫生
粉碎性骨折屬于較嚴重的骨折類(lèi)型,其嚴重程度主要取決于骨折部位、移位程度及是否合并血管神經(jīng)損傷。
粉碎性骨折指骨質(zhì)斷裂成三塊以上碎片,常見(jiàn)于高能量創(chuàng )傷如車(chē)禍、高處墜落等。這類(lèi)骨折往往伴隨明顯的骨結構破壞,骨折端穩定性差,可能刺傷周?chē)浗M織或血管神經(jīng)。典型癥狀包括劇烈疼痛、腫脹畸形、活動(dòng)受限,嚴重時(shí)可出現休克或肢體遠端缺血。治療通常需要手術(shù)復位內固定,使用鋼板螺釘或髓內釘等器械重建骨骼連續性,術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。
若發(fā)生在承重骨如股骨或脊柱,可能遺留長(cháng)期功能障礙;合并重要血管損傷時(shí)可能面臨截肢風(fēng)險;老年患者更易發(fā)生骨折不愈合或畸形愈合。及時(shí)規范治療能顯著(zhù)改善預后,但康復周期往往比普通骨折延長(cháng)1-2倍,部分患者需二次手術(shù)取出內固定物。
患者應嚴格遵醫囑進(jìn)行階段性康復鍛煉,早期以肌肉等長(cháng)收縮為主,逐漸過(guò)渡到關(guān)節活動(dòng)度訓練和負重練習。飲食需保證每日1200-1500毫克鈣和800-1000單位維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免吸煙飲酒,定期復查X線(xiàn)評估愈合情況,出現患肢麻木、蒼白或劇烈疼痛需立即就醫。
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