早泄都要做些什么檢查

博禾醫生
早泄通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗室檢查和心理評估。主要檢查項目包括陰莖敏感度測試、前列腺液檢查、激素水平檢測、神經(jīng)電生理檢查和心理量表評估。早泄可能與神經(jīng)系統異常、激素紊亂、前列腺炎或心理因素有關(guān),建議就醫明確病因后針對性治療。
醫生會(huì )檢查外生殖器發(fā)育情況,觀(guān)察是否存在包皮過(guò)長(cháng)、龜頭炎等局部病變。通過(guò)觸診評估前列腺大小及質(zhì)地,排除慢性前列腺炎導致的繼發(fā)性早泄。部分患者需配合進(jìn)行陰莖生物感覺(jué)閾值測定,評估龜頭敏感度是否異常增高。
需采集血液檢測睪酮、泌乳素等性激素水平,激素失衡可能影響射精控制能力。前列腺液常規檢查可判斷是否存在白細胞增多等炎癥表現。必要時(shí)進(jìn)行尿常規和尿培養,排除泌尿系統感染對性功能的潛在影響。
陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢查能評估神經(jīng)傳導功能,判斷是否存在神經(jīng)損傷導致的射精反射亢進(jìn)。球海綿體肌反射潛伏期測定可反映骶髓射精中樞的興奮性,幫助鑒別器質(zhì)性或功能性早泄。
采用國際早泄診斷工具量表評估射精潛伏期和主觀(guān)控制力,結合焦慮抑郁量表篩查心理因素。部分患者需進(jìn)行性心理問(wèn)卷評估,明確是否存在性經(jīng)驗缺乏、伴侶關(guān)系緊張等心理社會(huì )因素。
對于難治性早泄可能需進(jìn)行陰莖彩色多普勒超聲,評估陰莖血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。少數病例需要安排骶部磁共振成像,排除脊髓病變或椎間盤(pán)突出等神經(jīng)系統器質(zhì)性病變。
確診早泄后應避免過(guò)度焦慮,建立規律的性生活頻率,嘗試停頓擠壓法等行為訓練。伴侶雙方需加強溝通配合,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸達泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力,避免過(guò)度手淫和觀(guān)看刺激性影像。保持適度運動(dòng)鍛煉,控制體重有助于改善整體性功能狀態(tài)。
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