心肌缺血可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、心肌肥厚、心律失常等原因引起。

1、調整生活方式

戒煙限酒有助于減少血管內皮損傷，每日食鹽攝入不超過(guò)5克可降低心臟負荷。建議選擇快走、游泳等有氧運動(dòng)，每周堅持3-5次，每次持續20-30分鐘。保持體重指數在18.5-23.9之間，避免高脂飲食誘發(fā)動(dòng)脈硬化。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，硝酸甘油片可擴張冠狀動(dòng)脈改善供血，美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片能穩定斑塊，血管緊張素轉換酶抑制劑可改善心肌重構。用藥期間需定期監測肝腎功能和肌酸激酶。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄超過(guò)70%的患者，通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流。冠狀動(dòng)脈內超聲能精準評估斑塊性質(zhì)，藥物涂層支架可降低再狹窄概率。術(shù)后需長(cháng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預防支架內血栓。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，常取乳內動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng )傷較小，雜交手術(shù)結合介入與外科技術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需監測橋血管通暢情況。

5、心臟康復

包括運動(dòng)訓練、營(yíng)養指導和心理疏導三階段程序，能提高運動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。體外反搏治療通過(guò)增加舒張期冠脈灌注，心肺運動(dòng)試驗可制定個(gè)體化運動(dòng)處方。建議參加醫院組織的康復課程，持續6-12個(gè)月效果更佳。

心肌缺血患者應隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。每日監測血壓和心率，記錄胸痛發(fā)作的持續時(shí)間與誘因。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥，適量補充深海魚(yú)類(lèi)富含的歐米伽3脂肪酸。保持規律作息和情緒穩定，每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標。出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即撥打急救電話(huà)。