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右心衰竭的治療

患者：男，53歲

病情描述:
前些天去醫院體檢，檢查出右心衰竭，想知道右心衰竭的治療
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

右心衰竭可通過(guò)利尿劑治療、血管擴張劑治療、強心苷類(lèi)藥物、手術(shù)治療等方式改善。右心衰竭通常由肺動(dòng)脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起。

1、利尿劑治療

呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等利尿劑可減輕體液潴留，緩解下肢水腫和肝淤血癥狀。使用需監測電解質(zhì)平衡。

2、血管擴張劑

硝酸甘油、硝普鈉等藥物能降低肺動(dòng)脈壓力，改善右心室負荷?？赡艹霈F頭痛、低血壓等不良反應。

3、強心苷類(lèi)

地高辛可增強心肌收縮力，適用于合并房顫患者。需警惕洋地黃中毒風(fēng)險，定期監測血藥濃度。

4、手術(shù)治療

嚴重病例可考慮三尖瓣修復、肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)等外科干預。終末期患者可能需要心臟移植。

患者應限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔，出現呼吸困難加重需及時(shí)就醫。

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