怎么知道嬰兒是熱傷風(fēng)還是感冒

博禾醫生
嬰兒出現熱傷風(fēng)或感冒時(shí),可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、誘因及病程進(jìn)行初步區分。熱傷風(fēng)多由暑濕邪氣侵襲引起,表現為發(fā)熱重、頭身困重、口渴多汗;感冒則多因風(fēng)寒或風(fēng)熱導致,常見(jiàn)鼻塞流涕、咳嗽咽痛。具體需結合環(huán)境因素、癥狀細節及醫生診斷綜合判斷。
熱傷風(fēng)患兒通常發(fā)熱明顯,體溫可達38攝氏度以上,伴隨精神萎靡、煩躁哭鬧、口渴喜飲及多汗,部分可能出現惡心嘔吐或腹瀉等胃腸癥狀。感冒患兒更多表現為呼吸道癥狀,如打噴嚏、鼻塞流清涕或黃涕,咳嗽聲淺,可能伴有輕微發(fā)熱但一般不超過(guò)38攝氏度,風(fēng)寒感冒常見(jiàn)畏寒無(wú)汗,風(fēng)熱感冒則多見(jiàn)咽紅咽痛。
熱傷風(fēng)多發(fā)生于夏季高溫高濕環(huán)境,與長(cháng)時(shí)間處于空調房、汗出受涼或飲食生冷有關(guān)。感冒則四季均可發(fā)生,春秋季高發(fā),多因溫差變化大、接觸呼吸道感染者或抵抗力下降導致。家長(cháng)需回顧發(fā)病前24小時(shí)嬰兒的活動(dòng)軌跡與環(huán)境暴露史,空調直吹后發(fā)病更傾向熱傷風(fēng),而接觸感冒患者后發(fā)病多為普通感冒。
熱傷風(fēng)癥狀進(jìn)展較快,發(fā)熱多在起病初期即出現,若未及時(shí)處理可能持續3-5天,但合理降溫補水后1-2天可緩解。感冒病程相對規律,鼻塞咳嗽等癥狀可能持續5-7天,發(fā)熱多為間歇性。需注意嬰幼兒感冒可能繼發(fā)中耳炎或支氣管炎,若癥狀超過(guò)1周未改善或出現呼吸急促需及時(shí)就醫。
檢查嬰兒口腔黏膜可輔助判斷,熱傷風(fēng)常見(jiàn)舌苔厚膩、口唇干紅,皮膚摸上去發(fā)燙且潮濕。感冒患兒多見(jiàn)咽部充血或扁桃體腫大,風(fēng)寒型可見(jiàn)舌苔薄白,風(fēng)熱型則舌質(zhì)偏紅。觀(guān)察眼部分泌物也有提示作用,熱傷風(fēng)可能伴隨少量黃色眼屎,病毒性感冒則常見(jiàn)眼淚增多。
熱傷風(fēng)需保持環(huán)境通風(fēng),室溫維持在26-28攝氏度,適當補充口服補液鹽,可遵醫囑使用藿香正氣口服液。感冒患兒應注意保暖,風(fēng)寒型可用生姜紅糖水暖胃,風(fēng)熱型可適量飲用梨水,必要時(shí)按醫囑服用小兒感冒顆?;蛐喊狈狱S那敏顆粒。兩種情況均需密切監測體溫,超過(guò)38.5攝氏度需藥物退熱。
家長(cháng)應每日記錄嬰兒的體溫變化、進(jìn)食量、睡眠狀態(tài)及大小便情況,避免過(guò)度包裹導致捂熱。哺乳期母親需保持飲食清淡,感冒期間可繼續母乳喂養但需戴口罩。無(wú)論熱傷風(fēng)或感冒,若出現拒食、嗜睡、呼吸頻率超過(guò)每分鐘50次、持續高熱不退等情況,須立即前往兒科急診。平時(shí)可通過(guò)定期開(kāi)窗通風(fēng)、避免人群密集場(chǎng)所、科學(xué)使用空調等方式預防呼吸道疾病。
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