兒童癲癇病的癥狀

博禾醫生
兒童癲癇病的癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性腦部疾病,兒童患者癥狀表現多樣,需結合腦電圖等檢查確診。
兒童癲癇發(fā)作時(shí)常見(jiàn)局部或全身肌肉陣攣性抽搐,多表現為單側上肢或面部肌肉節律性抽動(dòng),嚴重時(shí)可發(fā)展為全身強直陣攣發(fā)作。發(fā)作時(shí)可能伴隨肌張力增高或降低,發(fā)作后可能出現短暫肢體無(wú)力。這類(lèi)癥狀常見(jiàn)于局灶性癲癇發(fā)作,需與熱性驚厥鑒別。
部分兒童癲癇發(fā)作會(huì )出現突發(fā)意識障礙,表現為動(dòng)作突然停止、呼之不應、目光呆滯,持續數秒至數十秒后自行恢復。典型失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童期起病的癲癇類(lèi)型,發(fā)作頻率可達每日數十次,容易被誤認為注意力不集中。
癲癇發(fā)作時(shí)部分患兒會(huì )出現眼球偏斜或持續向上凝視,伴隨眼瞼眨動(dòng)或面部肌肉抽動(dòng)。這種癥狀常見(jiàn)于額葉癲癇發(fā)作,可能伴隨頭頸向一側扭轉。發(fā)作期腦電圖可見(jiàn)相應腦區異常放電,需與兒童習慣性動(dòng)作區分。
全身強直陣攣發(fā)作時(shí),由于呼吸肌痙攣和唾液分泌增加,患兒可能出現口唇青紫、口腔分泌物增多形成泡沫。發(fā)作后常有嗜睡、頭痛等表現,需防止誤吸導致窒息。這類(lèi)癥狀提示發(fā)作程度較重,需及時(shí)就醫評估。
部分兒童癲癇表現為突然大笑、奔跑、重復咀嚼等自動(dòng)癥行為,或出現恐懼、幻覺(jué)等精神癥狀。這類(lèi)復雜部分性發(fā)作多見(jiàn)于顳葉癲癇,發(fā)作后可能出現記憶缺失。癥狀易與兒童心理行為問(wèn)題混淆,需通過(guò)視頻腦電圖明確診斷。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現疑似癲癇癥狀時(shí),應記錄發(fā)作時(shí)間、表現形式和持續時(shí)間,避免強行約束患兒或塞入異物。保持環(huán)境安全防止跌落碰撞,發(fā)作結束后協(xié)助側臥休息。日常應保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和閃光刺激,遵醫囑規律服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,定期復查腦電圖和血藥濃度。飲食注意營(yíng)養均衡,適當補充維生素B6,避免含咖啡因食物。發(fā)作頻繁或持續時(shí)間超過(guò)5分鐘需立即送醫。
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