晚上睡覺(jué)咬牙是什么原因

博禾醫生
晚上睡覺(jué)咬牙可能與遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、胃腸功能紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)心理疏導、咬合板治療、藥物干預等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因。
部分患者存在家族遺傳傾向,父母有夜磨牙史時(shí)子女發(fā)生概率增高。這與中樞神經(jīng)系統多巴胺受體基因多態(tài)性相關(guān)。日??赏ㄟ^(guò)熱敷咀嚼肌緩解癥狀,嚴重時(shí)需使用咬合板保護牙齒。不建議自行服用鎮靜類(lèi)藥物。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì )導致咀嚼肌異常收縮。典型表現為白天緊咬牙關(guān)、夜間規律性磨牙。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式減壓,必要時(shí)遵醫囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。家長(cháng)需注意兒童因學(xué)業(yè)壓力出現的磨牙行為。
齲齒、缺牙或不良修復體導致咬合不平衡時(shí),機體通過(guò)磨牙尋求新的咬合點(diǎn)??赡馨殡S顳下頜關(guān)節彈響、咀嚼疼痛等癥狀。需口腔科進(jìn)行咬合調整,夜間佩戴硬質(zhì)咬合墊可減少牙齒磨損。
胃食管反流或腸道寄生蟲(chóng)刺激迷走神經(jīng)反射弧,可能引發(fā)磨牙動(dòng)作。常伴有反酸、臍周疼痛等癥狀??煽诜X碳酸鎂咀嚼片緩解胃酸,寄生蟲(chóng)感染需服用阿苯達唑片。建議晚餐不宜過(guò)飽。
上氣道阻塞導致缺氧時(shí),機體通過(guò)磨牙代償性激活呼吸肌。多見(jiàn)于肥胖、扁桃體肥大患者,特征性表現為夜間鼾聲中斷。需進(jìn)行多導睡眠監測,中重度患者需使用持續正壓通氣治療。
長(cháng)期磨牙可能導致牙釉質(zhì)磨損、顳下頜關(guān)節紊亂等并發(fā)癥。建議睡前避免劇烈運動(dòng)和咖啡因攝入,保持臥室環(huán)境安靜黑暗。白天可進(jìn)行咀嚼肌按摩,用食指指腹打圈按壓咬肌部位5分鐘。若每周磨牙超過(guò)3次或伴隨頭痛耳鳴,需盡早就診口腔科或睡眠中心。
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