關(guān)節積液如何治療

博禾醫生
關(guān)節積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
急性期需減少關(guān)節活動(dòng),避免負重行走。膝關(guān)節積液時(shí)可使用拐杖輔助,踝關(guān)節積液建議穿戴護具。休息有助于減輕滑膜炎癥反應,減少關(guān)節液滲出。日??商Ц呋贾龠M(jìn)淋巴回流,睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕。
外傷后48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,可收縮血管減輕腫脹。慢性積液或非感染性炎癥可用熱毛巾敷貼,溫度不超過(guò)40℃,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷貼時(shí)需間隔30分鐘以上。
細菌性關(guān)節炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,痛風(fēng)性關(guān)節炎可口服秋水仙堿片,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎常用甲氨蝶呤片。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能緩解疼痛,嚴重腫脹可關(guān)節腔注射醋酸潑尼松龍注射液。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
對于張力性積液或診斷性穿刺,需在無(wú)菌條件下抽取關(guān)節液。抽液后可能注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,結核性積液需注入注射用硫酸鏈霉素。操作后需加壓包扎24小時(shí),監測是否出現感染征象。
反復發(fā)作的慢性滑膜炎可行關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù),嚴重骨關(guān)節炎需考慮人工關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。感染性關(guān)節炎若保守治療無(wú)效,需開(kāi)放引流清除壞死組織。
關(guān)節積液患者應避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負擔。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,減少高嘌呤飲食??祻推诮ㄗh在醫生指導下進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),每日活動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應立即就醫復查。
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