下巴牙齦疼痛是什么原因引起的

博禾醫生
下巴牙齦疼痛可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、齲齒、三叉神經(jīng)痛等原因引起,通常表現為局部紅腫、自發(fā)痛或咀嚼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確診斷后遵醫囑治療。
牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導致,可能與口腔清潔不足、吸煙等因素有關(guān)。典型癥狀為牙齦紅腫出血,觸碰時(shí)疼痛加劇。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除菌斑,配合復方氯己定含漱液消炎,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解。日常需使用軟毛牙刷及牙線(xiàn)清潔,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。
牙周炎常由牙齦炎發(fā)展而來(lái),伴隨牙槽骨吸收和牙周袋形成??赡艹霈F牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)及持續性鈍痛。治療需進(jìn)行齦下刮治術(shù),局部應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)?;颊邞?個(gè)月復查牙周狀況,補充維生素C促進(jìn)牙齦修復。
阻生智齒周?chē)浗M織感染可引發(fā)劇烈跳痛,常伴張口受限和頜下淋巴結腫大。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服甲硝唑芬布芬膠囊抗感染,必要時(shí)靜脈滴注頭孢呋辛酯片。炎癥消退后建議拔除阻生齒,術(shù)后24小時(shí)內冰敷減輕腫脹。
深齲或牙髓炎會(huì )導致放射性疼痛,冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。治療需去除腐質(zhì)后填充復合樹(shù)脂,牙髓感染時(shí)需根管治療配合樟腦酚棉球開(kāi)放引流。避免用患側咀嚼,可使用丁硼乳膏暫時(shí)止痛,但需48小時(shí)內就診避免病情惡化。
三叉神經(jīng)下頜支受壓可能表現為陣發(fā)性電擊樣疼痛,觸碰面部特定區域可誘發(fā)。診斷需排除口腔疾病后行頭顱MRI檢查。治療首選卡馬西平片,無(wú)效者可考慮微血管減壓術(shù)。日常應避免冷風(fēng)刺激,用溫水漱口減輕癥狀。
出現下巴牙齦疼痛時(shí)應保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3次,選擇含氟牙膏輕柔刷牙。飲食以溫軟流食為主,避免辛辣刺激食物。戒煙限酒,規律作息提升免疫力。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹,須立即就診口腔頜面外科,避免感染擴散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。定期口腔檢查能早期發(fā)現潛在問(wèn)題。
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