孕婦燒心怎么回事

博禾醫生
孕婦燒心可能由激素水平變化、子宮壓迫胃腸、飲食不當、胃食管反流病、胃炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、改變體位、服用抑酸藥物、中醫調理、心理疏導等方式緩解。
懷孕后體內孕激素水平升高會(huì )導致賁門(mén)括約肌松弛,胃酸容易反流至食管引發(fā)燒灼感。這種情況屬于生理性改變,無(wú)須藥物治療,建議少食多餐,避免進(jìn)食后立即平臥。若癥狀明顯影響生活,可在醫生指導下短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。
隨著(zhù)孕周增加,增大的子宮會(huì )壓迫胃部導致胃內壓升高,可能伴隨噯氣、腹脹等癥狀。建議穿著(zhù)寬松衣物,餐后保持直立姿勢30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。必要時(shí)遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠形成保護膜,但需注意該藥可能引起便秘。
攝入辛辣、油膩或酸性食物會(huì )刺激胃酸分泌過(guò)多。孕期應避免巧克力、薄荷、柑橘類(lèi)水果等降低食管下括約肌壓力的食物??蛇m量飲用低脂牛奶中和胃酸,食用蘇打餅干等堿性食物。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)燒心的特定食物。
妊娠可能誘發(fā)或加重胃食管反流病,典型表現為胸骨后灼痛伴反酸。需在醫生評估后使用妊娠B級藥物如雷尼替丁膠囊,嚴重者可短期應用奧美拉唑腸溶片。避免使用含鈉制劑,防止水鈉潴留加重下肢水腫。
妊娠期免疫力變化可能誘發(fā)慢性胃炎急性發(fā)作,除燒心外還可出現上腹痛、惡心等癥狀。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗排除幽門(mén)螺桿菌感染。治療以枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜修復劑為主,禁用含鉍制劑連續服用超過(guò)8周。
孕婦出現燒心癥狀時(shí)應選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免增加腹壓的動(dòng)作如彎腰提重物。每日可分5-6餐進(jìn)食,每餐控制在七分飽,充分咀嚼食物。餐后適量散步有助于胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運動(dòng)。睡眠建議采用左側臥位,使用孕婦枕減輕腹部壓力。若燒心持續加重或伴隨嘔血、黑便等報警癥狀,需立即就醫排除消化道潰瘍等嚴重病變。保持心情愉悅也有助于減少胃酸分泌,可通過(guò)孕婦瑜伽、冥想等方式緩解焦慮情緒。
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