寶寶鵝口瘡反復發(fā)作怎么辦

博禾醫生
寶寶鵝口瘡反復發(fā)作可通過(guò)保持口腔衛生、調整喂養方式、使用抗真菌藥物、增強免疫力、定期復查等方式治療。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔黏膜損傷、長(cháng)期使用抗生素、奶瓶或奶嘴消毒不徹底等原因引起。
家長(cháng)需每日用無(wú)菌紗布蘸取溫水或生理鹽水輕柔擦拭寶寶口腔黏膜,特別是頰黏膜和舌面。哺乳前后用溫水清潔母親乳頭,避免交叉感染。奶瓶、奶嘴等喂養工具每次使用后需煮沸消毒10分鐘以上,或使用專(zhuān)用消毒器處理。避免讓寶寶吮吸手指或接觸不潔物品。
母乳喂養時(shí)母親應減少高糖食物攝入,配方奶喂養需按標準比例沖泡。每次喂奶后喂少量溫開(kāi)水沖洗口腔殘留奶液。避免讓寶寶含著(zhù)奶瓶入睡,防止奶液長(cháng)時(shí)間滯留口腔。已添加輔食的寶寶可適量食用無(wú)糖酸奶,其中的益生菌有助于抑制真菌繁殖。
可在醫生指導下使用制霉菌素混懸液局部涂抹,每日3次均勻涂于患處。嚴重時(shí)可遵醫囑口服氟康唑顆粒,療程通常持續1周以上。用藥期間注意觀(guān)察有無(wú)腹瀉等不良反應,不可自行增減藥量。合并細菌感染時(shí)可能需要聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
保證每日充足睡眠,6月齡以上寶寶可適當補充維生素AD滴劑。母乳中含有免疫球蛋白,應堅持母乳喂養至1歲以上。避免過(guò)度包裹導致出汗過(guò)多,及時(shí)增減衣物預防感冒。接種疫苗后可能出現暫時(shí)性免疫力下降,需加強口腔護理。
即使癥狀消失也應繼續用藥3天鞏固療效,之后每周復查口腔黏膜情況。反復發(fā)作超過(guò)3次需排查是否存在免疫缺陷等基礎疾病。長(cháng)期使用激素或抗生素的患兒需定期進(jìn)行口腔真菌檢測。治療期間避免去人群密集場(chǎng)所,減少交叉感染風(fēng)險。
家長(cháng)需每日檢查寶寶口腔黏膜是否有白色偽膜,發(fā)現異常及時(shí)就醫。哺乳期母親應同步治療乳頭真菌感染,避免反復傳染。注意保持居室通風(fēng)干燥,玩具定期用沸水燙洗。6月齡以上寶寶可飲用稀釋的菊花茶幫助清熱,但不宜添加蜂蜜。若伴隨發(fā)熱或拒食需立即兒科就診,警惕真菌血行感染可能。
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