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間質(zhì)性肺炎是什么原因

呼吸內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#肺炎

間質(zhì)性肺炎可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物反應、自身免疫疾病、感染等因素引起。間質(zhì)性肺炎通常表現為干咳、呼吸困難、乏力等癥狀,可通過(guò)胸部影像學(xué)檢查、肺功能測試等方式診斷,并采取氧療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分間質(zhì)性肺炎與遺傳基因突變有關(guān),如表面活性蛋白C基因異??蓪е路闻萁Y構破壞。這類(lèi)患者常有家族聚集發(fā)病傾向,早期可能僅表現為運動(dòng)后氣促,隨病情進(jìn)展可出現靜息狀態(tài)呼吸困難?;驒z測有助于明確診斷,治療需結合個(gè)體情況制定方案,如使用吡非尼酮膠囊延緩肺纖維化。

2、環(huán)境暴露

長(cháng)期吸入石棉、硅塵等職業(yè)粉塵,或接觸霉變谷物釋放的有機粉塵,均可誘發(fā)過(guò)敏性肺炎?;颊呓佑|致病物質(zhì)后可能出現發(fā)熱、咳嗽癥狀,胸部CT顯示磨玻璃樣改變。脫離暴露環(huán)境是關(guān)鍵措施,急性期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應。

3、藥物反應

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能引發(fā)藥物性肺損傷,表現為用藥后出現進(jìn)行性加重的呼吸困難。這類(lèi)患者需立即停用可疑藥物,部分病例需要靜脈注射甲基強的松龍注射液沖擊治療,同時(shí)配合支氣管肺泡灌洗清除藥物殘留。

4、自身免疫疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性硬化癥等結締組織病常合并間質(zhì)性肺病變,患者除關(guān)節癥狀外,可能出現杵狀指、爆裂音等體征。治療需聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺注射液控制原發(fā)病,配合乙酰半胱氨酸泡騰片改善肺纖維化程度。

5、感染因素

巨細胞病毒、肺孢子菌等病原體感染可導致急性間質(zhì)性肺炎,免疫缺陷人群更易發(fā)生?;颊叨嘤懈邿?、血氧飽和度下降等表現,病原學(xué)檢查可確診。治療需根據病原體選擇更昔洛韋氯化鈉注射液或復方磺胺甲噁唑片,重癥患者需要機械通氣支持。

間質(zhì)性肺炎患者日常應保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,但需避免劇烈活動(dòng)導致缺氧。飲食宜選擇高蛋白易消化食物,適量補充維生素D和維生素E。嚴格遵醫囑用藥,定期復查肺功能,出現氣促加重或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診。吸煙者必須戒煙,冬季注意保暖預防呼吸道感染。

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