寶寶怎么樣才算拉肚子

博禾醫生
寶寶拉肚子通常表現為排便次數增多且糞便性狀改變,如稀水樣便、黏液便或帶有未消化食物??赡芘c喂養不當、感染、過(guò)敏等因素有關(guān),需結合排便頻率、性狀及伴隨癥狀綜合判斷。
健康母乳喂養嬰兒每日排便3-5次為正常范圍,若突然增至8-10次或超過(guò)平日基線(xiàn)2倍以上需警惕。配方奶粉喂養嬰兒通常每日1-3次,頻率增加至5-6次且持續兩天以上屬于異常。家長(cháng)需記錄排便時(shí)間、次數及進(jìn)食情況,排除喂養過(guò)量或轉奶不當等生理性因素。
正常嬰兒糞便應為黃色糊狀或成形軟便。出現蛋花湯樣便、噴射狀水便分離或糞便中混有血絲、膿液均屬病理性改變。輪狀病毒性腸炎常見(jiàn)米湯樣便,細菌性腸炎多伴隨黏液膿血便。家長(cháng)需觀(guān)察尿布殘留物性狀,避免與正常母乳便的酸味奶瓣混淆。
腹瀉常合并腸鳴音亢進(jìn)、腹脹或排便時(shí)哭鬧。中度脫水表現為口唇干燥、尿量減少,重度可出現眼窩凹陷、皮膚彈性差。若出現發(fā)熱超過(guò)38℃、嘔吐拒食或精神萎靡,提示可能存在細菌性痢疾或諾如病毒感染,家長(cháng)需立即就醫進(jìn)行便常規檢查。
乳糖不耐受嬰兒接觸普通配方奶后會(huì )出現泡沫酸臭便,牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)血絲便伴濕疹加重??股厥褂煤罂赡芤l(fā)菌群失調性腹瀉,表現為黃綠色稀便。家長(cháng)需排查近期飲食變化,必要時(shí)更換深度水解奶粉或補充益生菌制劑。
生理性腹瀉多在24-48小時(shí)自愈,若癥狀持續3天以上或每日水樣便超過(guò)8次需醫療干預。遷延性腹瀉超過(guò)兩周可能合并乳糜瀉或炎癥性腸病,需進(jìn)行糞便鈣衛蛋白檢測。家長(cháng)發(fā)現體重增長(cháng)停滯或肛周皮膚潰爛時(shí),應采集新鮮大便樣本送檢寄生蟲(chóng)及輪狀病毒抗原。
家長(cháng)護理期間需保持臀部清潔干燥,每次便后涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。母乳喂養母親應避免進(jìn)食生冷刺激食物,配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉??诜a液鹽Ⅲ需按說(shuō)明書(shū)配制,少量多次喂服預防脫水。若出現嗜睡、四肢冰涼或超過(guò)6小時(shí)無(wú)尿,需急診靜脈補液治療。居家可準備蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,但須在兒科醫師指導下使用。
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