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怎么才算塵肺

患者:女,24歲

病情描述:
我近期覺(jué)得呼吸不舒服,去醫院檢查,怎么才算塵肺?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

塵肺的診斷需結合職業(yè)暴露史、影像學(xué)特征及肺功能檢查,主要標準包括長(cháng)期粉塵接觸史、胸部X線(xiàn)或CT顯示典型結節/纖維化病灶、排除其他類(lèi)似表現的肺部疾病。

1、職業(yè)暴露

長(cháng)期從事采礦、建筑等粉塵作業(yè)超過(guò)5年,接觸二氧化硅、石棉等無(wú)機粉塵,需定期進(jìn)行高千伏胸片檢查。

2、影像學(xué)特征

胸部CT可見(jiàn)彌漫性小結節、網(wǎng)格影或大塊纖維化,晚期出現肺氣腫或胸膜增厚,需與肺結核、肺癌等鑒別。

3、肺功能損害

表現為限制性或混合性通氣功能障礙,一氧化碳彌散量下降,急性加重期可配合支氣管擴張劑改善癥狀。

4、病理確認

必要時(shí)經(jīng)支氣管鏡或手術(shù)獲取肺組織活檢,發(fā)現粉塵沉積伴纖維化病變可確診,但臨床通常無(wú)須創(chuàng )傷性檢查。

確診患者應脫離粉塵環(huán)境,遵醫囑使用乙酰半胱氨酸等抗氧化劑,合并感染時(shí)需抗生素治療,晚期可考慮肺康復訓練。

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