濕疹是什么原因導致的

博禾醫生
濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
濕疹具有明顯的家族聚集傾向,父母一方或雙方患有特應性疾病時(shí),子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者常伴有皮膚屏障蛋白基因突變,導致角質(zhì)層結構缺陷。治療需注重保濕修復,可遵醫囑使用尿素軟膏、凡士林等外用制劑,嚴重時(shí)需配合他克莫司軟膏等免疫調節劑。
接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等致敏原可誘發(fā)或加重濕疹。高溫多汗、空氣干燥等物理因素也會(huì )破壞皮膚屏障。日常應避免接觸刺激性物質(zhì),選擇純棉透氣衣物,使用溫和無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。急性發(fā)作期可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
絲聚蛋白合成減少會(huì )導致角質(zhì)層水分丟失,使外界刺激物更易穿透表皮。這種情況常見(jiàn)于老年人或頻繁洗浴者。建議減少洗澡次數,水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,如適樂(lè )膚修護保濕潤膚霜。
Th2型免疫反應過(guò)度激活會(huì )引發(fā)局部炎癥,導致皮膚血管擴張和瘙癢介質(zhì)釋放。此類(lèi)患者可能伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘。除常規治療外,中重度患者可考慮使用度普利尤單抗注射液等生物制劑,需嚴格在醫生指導下用藥。
金黃色葡萄球菌定植會(huì )加重皮膚炎癥反應,表現為滲出性皮損和膿痂。合并感染時(shí)需先控制感染,可外用莫匹羅星軟膏,必要時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。日常需保持皮膚清潔,但避免過(guò)度使用抗菌洗劑破壞正常菌群。
濕疹患者應建立長(cháng)期皮膚管理計劃,每日使用無(wú)香料保濕劑至少2次,冬季增加至3-4次。選擇pH值5.5-6.5的弱酸性清潔產(chǎn)品,避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食和接觸物以識別潛在誘因,合并過(guò)敏性疾病的患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測。癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身反應時(shí)需及時(shí)就醫,兒童患者家長(cháng)應定期修剪患兒指甲以防繼發(fā)感染。
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