風(fēng)濕性濕疹通常是指與風(fēng)濕性疾病相關(guān)的濕疹樣皮膚病變，可能由免疫異常、環(huán)境刺激或遺傳因素誘發(fā)，臨床表現為紅斑、丘疹伴瘙癢，嚴重時(shí)可出現滲液或苔蘚化。

1.免疫異常

風(fēng)濕性濕疹可能與系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫病相關(guān)?；颊唧w內異?？贵w攻擊皮膚組織，導致炎癥反應和屏障破壞，表現為對稱(chēng)性紅斑、鱗屑。需通過(guò)抗核抗體檢測確診，可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松乳膏控制炎癥。

2.環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候或接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)癥狀加重。皮膚干燥脫屑時(shí)可伴裂隙，瘙癢夜間顯著(zhù)。建議使用尿素維E乳膏保濕，避免過(guò)度清潔，室內濕度維持在40%-60%。

3.遺傳因素

部分患者存在FLG基因突變導致的皮膚屏障蛋白缺陷，易受外界刺激引發(fā)慢性濕疹。此類(lèi)患者往往有特應性皮炎家族史，嬰幼兒期即出現癥狀。需長(cháng)期使用神經(jīng)酰胺修復霜，嚴重時(shí)需生物制劑如度普利尤單抗注射液干預。

4.感染誘發(fā)

鏈球菌感染可能通過(guò)分子模擬機制誘發(fā)風(fēng)濕熱伴濕疹樣皮疹，常見(jiàn)于兒童。表現為環(huán)形紅斑伴關(guān)節痛，需咽拭子培養確診。急性期需青霉素V鉀片抗感染，聯(lián)合氯雷他定片緩解瘙癢。

5.代謝異常

糖尿病或甲狀腺疾病患者因皮膚微循環(huán)障礙易繼發(fā)濕疹，好發(fā)于脛前和足背。皮損頑固難愈，需控制原發(fā)病?？啥唐谑褂脧头奖崧缺端鬈浉?，同時(shí)監測血糖和甲狀腺功能。

風(fēng)濕性濕疹患者應選擇純棉透氣衣物，沐浴水溫不超過(guò)38℃，避免搔抓。飲食需減少辛辣刺激及高組胺食物，適量補充亞麻籽油和維生素D。若皮疹持續擴散或伴發(fā)熱、關(guān)節腫痛，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，完善抗CCP抗體、RF因子等檢測以排除合并其他結締組織病。