兒童得了自閉怎么辦

博禾醫生
兒童自閉癥可通過(guò)行為干預訓練、語(yǔ)言康復治療、感覺(jué)統合訓練、家庭心理支持、遵醫囑用藥等方式改善。自閉癥通常與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激不足、圍產(chǎn)期損傷、免疫代謝紊亂等原因有關(guān)。
應用行為分析療法是核心干預手段,通過(guò)分解任務(wù)、正向強化等步驟改善社交障礙和刻板行為。早期密集型干預每周需25-40小時(shí),針對注意力渙散可設計短時(shí)高頻訓練,對攻擊行為采用替代行為訓練。結構化教學(xué)法通過(guò)視覺(jué)提示幫助患兒建立日常生活技能。
言語(yǔ)治療師會(huì )評估溝通能力后制定個(gè)性化方案,對無(wú)語(yǔ)言患兒采用圖片交換系統,對語(yǔ)言發(fā)育遲緩者進(jìn)行口腔肌肉訓練。治療中結合音樂(lè )療法和社交故事,幫助理解非語(yǔ)言溝通信號。家長(cháng)需每日配合進(jìn)行面對面發(fā)音模仿練習,創(chuàng )造需要語(yǔ)言表達的生活情境。
針對觸覺(jué)防御或感覺(jué)尋求的患兒,通過(guò)秋千、平衡木等器械改善感覺(jué)信息處理能力。對聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏者采用漸進(jìn)式脫敏,對痛覺(jué)遲鈍者進(jìn)行安全邊界訓練。感覺(jué)餐設計包括深層壓力按摩、震動(dòng)玩具等活動(dòng),建議家長(cháng)在家中設置感覺(jué)友好區域。
家長(cháng)需學(xué)習行為管理技巧如代幣制獎勵系統,避免過(guò)度包辦或懲罰教育。建立可預測的家庭日程表,用視覺(jué)提示卡減少焦慮引發(fā)的情緒爆發(fā)。參加家長(cháng)互助團體可緩解照料壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)師幫助處理家庭成員的抑郁情緒。
利培酮口服液可用于控制嚴重攻擊行為,阿立哌唑片改善易激惹癥狀,但須監測錐體外系反應。針對共患注意缺陷多動(dòng)障礙可用托莫西汀膠囊,伴癲癇發(fā)作時(shí)需聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片。所有藥物均需定期評估療效,嚴禁自行調整劑量。
日常需保證規律作息和適度運動(dòng),避免含人工添加劑的食物。家長(cháng)應記錄行為變化日記供醫生參考,優(yōu)先選擇結構化教育活動(dòng)。注意防范患兒走失風(fēng)險,在公共場(chǎng)所佩戴身份標識卡。定期評估發(fā)育進(jìn)度,6-12歲是社交技能訓練關(guān)鍵期,青春期需提前做好過(guò)渡規劃。合并智力障礙者需側重生活自理能力培養。
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