慢性闌尾炎的癥狀有哪些

博禾醫生
慢性闌尾炎的癥狀主要有右下腹隱痛、消化不良、食欲減退、低熱、腹部壓痛等。慢性闌尾炎通常是急性闌尾炎未徹底治愈或反復發(fā)作導致的,可能伴隨闌尾管腔狹窄、糞石阻塞等問(wèn)題。
慢性闌尾炎患者常出現右下腹持續性隱痛或間歇性鈍痛,疼痛可能因劇烈運動(dòng)、飲食不當或疲勞誘發(fā)。疼痛部位多固定在麥氏點(diǎn),即臍與右髂前上棘連線(xiàn)的中外三分之一處。部分患者可能誤診為胃腸功能紊亂,需通過(guò)腹部超聲或CT明確診斷。
由于闌尾慢性炎癥刺激鄰近腸道,患者可能出現腹脹、噯氣、排便習慣改變等消化不良癥狀。這些癥狀與慢性胃腸炎相似,但通常伴隨右下腹壓痛。建議避免辛辣刺激食物,必要時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。
長(cháng)期慢性炎癥可能導致全身性反應,表現為食欲下降、體重減輕。部分患者因進(jìn)食后腹痛加重而主動(dòng)減少食量。這種情況需與消化系統腫瘤鑒別,可通過(guò)胃腸鏡和腫瘤標志物檢查排除。
部分患者會(huì )出現37.5-38℃的低熱,尤其在病情活動(dòng)期更明顯。這種發(fā)熱與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),通常不伴隨寒戰。若體溫超過(guò)38.5℃需警惕急性發(fā)作,應及時(shí)就醫檢查血常規和C反應蛋白。
查體時(shí)可發(fā)現右下腹局限性壓痛,但反跳痛和肌緊張不明顯。按壓時(shí)患者可能描述為深部不適感而非尖銳疼痛。這種體征需與腸系膜淋巴結炎、女性盆腔疾病等鑒別,必要時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查。
慢性闌尾炎患者應注意保持規律飲食,避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。日??蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強免疫力,但需避免腹部劇烈扭轉動(dòng)作。若癥狀反復發(fā)作或加重,建議及時(shí)到普外科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后應逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食,并遵醫囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預防感染。
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