氣管梗阻的癥狀有什么呢

博禾醫生
氣管梗阻的癥狀主要有呼吸困難、喘鳴音、咳嗽、發(fā)紺、意識障礙等。氣管梗阻是指氣管因各種原因導致通氣受阻,可能由異物吸入、腫瘤壓迫、炎癥水腫等因素引起。
氣管梗阻患者常出現突發(fā)或進(jìn)行性加重的呼吸困難,表現為呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。輕度梗阻時(shí)可能在活動(dòng)后加重,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì )出現明顯氣促。這種情況需立即解除梗阻原因,如為異物可嘗試海姆立克急救法,若無(wú)效需緊急就醫進(jìn)行氣管鏡或手術(shù)取異物。
吸氣時(shí)出現高調哮鳴音是氣管梗阻的特征性表現,多見(jiàn)于聲門(mén)下或氣管上段狹窄??赡馨殡S喉部異物感或疼痛,常見(jiàn)于急性會(huì )厭炎、喉頭水腫等疾病。醫生可能會(huì )使用布地奈德霧化吸入劑減輕水腫,嚴重時(shí)需氣管插管或氣管切開(kāi)。
氣管受刺激會(huì )引起陣發(fā)性嗆咳,異物性梗阻常表現為劇烈嗆咳伴面紅耳赤。腫瘤或結核等慢性梗阻可能出現犬吠樣咳嗽??墒褂糜颐郎撤矣鷦?chuàng )甘油醚糖漿鎮咳,但需同時(shí)針對病因治療,如腫瘤患者需放化療或支架置入。
口唇及甲床青紫提示嚴重缺氧,多出現在梗阻后期??赡馨殡S大汗淋漓、煩躁不安等缺氧表現,需立即吸氧并解除梗阻。醫生可能會(huì )靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥性水腫,必要時(shí)行機械通氣。
嚴重缺氧會(huì )導致意識模糊、昏迷甚至呼吸心跳驟停,屬于危急情況。常見(jiàn)于完全性氣道梗阻,如誤吞大塊食物或痰栓窒息。此時(shí)需立即心肺復蘇,使用腎上腺素注射液等搶救藥物,并行環(huán)甲膜穿刺等緊急氣道開(kāi)放。
氣管梗阻患者應保持半臥位休息,避免進(jìn)食堅果等易嗆咳食物。有慢性呼吸道疾病者需定期霧化治療,家中可備便攜式吸痰器。出現輕度癥狀時(shí)可采用蒸汽吸入緩解,但任何疑似氣管梗阻的情況都需及時(shí)就醫,延誤治療可能導致不可逆腦損傷甚至死亡。建議高危人群學(xué)習基本急救技能,嬰幼兒看護者需掌握異物梗阻處理方法。
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