氣管進(jìn)了東西怎么弄出來(lái)
博禾醫生
氣管異物需立即采取海姆立克急救法或就醫處理,方法包括背部拍擊、腹部沖擊、支氣管鏡取出、藥物輔助、手術(shù)干預。
適用于嬰幼兒或意識清醒者,將患者俯臥于施救者前臂,頭部低于胸部,用手掌根部連續快速拍擊肩胛骨之間5次。力道需適中避免造成二次傷害,同時(shí)觀(guān)察異物是否排出。若無(wú)效需轉用其他方法。
即海姆立克急救法,施救者從背后環(huán)抱患者上腹部,一手握拳抵住肚臍上方,另一手握住拳頭快速向上向內沖擊。重復操作直至異物排出,注意孕婦或肥胖者需改用胸部沖擊法。
醫療條件下通過(guò)纖維支氣管鏡直視定位異物,采用異物鉗、網(wǎng)籃或冷凍探頭等器械取出。適用于尖銳異物或嵌入較深的情況,需局部或全身麻醉,術(shù)后需預防性使用抗生素防止感染。
支氣管擴張劑如沙丁胺醇可緩解氣道痙攣,黏液溶解劑乙酰半胱氨酸幫助松動(dòng)黏附異物。嚴重水腫時(shí)靜脈注射地塞米松,配合霧化吸入布地奈德減輕炎癥反應,為器械操作創(chuàng )造條件。
當異物導致氣胸或穿透氣管壁時(shí)需開(kāi)胸手術(shù),氣管切開(kāi)適用于聲門(mén)下異物嵌頓。術(shù)后需監測血氧、呼吸音變化,警惕縱隔氣腫或大出血等并發(fā)癥,必要時(shí)行胸部CT三維重建評估損傷。
日常需警惕堅果、果凍等高風(fēng)險食物,兒童進(jìn)食時(shí)避免跑跳哭鬧。掌握急救手法后,可練習模擬人操作保持熟練度?;謴推陲嬍骋饲宓瓬貨?,如雪梨銀耳羹潤肺,避免辛辣刺激。練習八段錦調理脾胃須單舉式促進(jìn)氣機通暢,定期肺功能檢查評估恢復情況。出現持續咳嗽、喘鳴需復查排除殘留碎片。
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