男性早泄可通過(guò)病史采集、體格檢查、實(shí)驗室檢測、心理評估和神經(jīng)電生理檢查等方式診斷，治療方式主要有行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、心理治療和手術(shù)治療。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或遺傳因素有關(guān)。

1、病史采集

醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)性生活頻率、射精潛伏期、伴隨癥狀及心理狀態(tài)。需明確是否合并勃起功能障礙、慢性疾病或長(cháng)期用藥史?；颊呖捎涗?次以上性生活日志，包括前戲時(shí)間、射精控制感和伴侶滿(mǎn)意度。病史采集有助于區分原發(fā)性與繼發(fā)性早泄，排除糖尿病等全身性疾病影響。

2、體格檢查

重點(diǎn)檢查外生殖器發(fā)育、包皮長(cháng)度、睪丸體積和前列腺狀況。觸診確認是否存在精索靜脈曲張或附睪硬結。測量陰莖背神經(jīng)敏感度時(shí)，使用棉簽輕劃冠狀溝記錄感覺(jué)閾值。約三成患者存在包皮過(guò)長(cháng)或系帶過(guò)短等解剖異常，可能需配合包皮環(huán)切術(shù)改善。

3、實(shí)驗室檢測

常規項目包括血常規、血糖、甲狀腺功能和睪酮水平測定。前列腺液檢查可排查慢性前列腺炎，其白細胞計數超過(guò)10個(gè)/HP提示感染可能。部分患者需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，評估膀胱頸功能是否異常。激素異常者需進(jìn)一步做垂體MRI排除泌乳素瘤。

4、心理評估

采用國際早泄診斷工具量表評估，包含焦慮自評量表和性生活滿(mǎn)意度問(wèn)卷。常見(jiàn)心理誘因有性經(jīng)驗缺乏、伴侶關(guān)系緊張或性交恐懼。認知行為治療需夫妻共同參與，通過(guò)停動(dòng)法和擠壓法重建射精控制感，療程通常需要8-12周。

5、神經(jīng)電生理檢查

陰莖生物感覺(jué)閾值測定可量化神經(jīng)敏感度，正常值為2.5-4.5mV。球海綿體反射潛伏期延長(cháng)提示神經(jīng)傳導障礙，可能與腰椎間盤(pán)突出相關(guān)。選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)需術(shù)前進(jìn)行該項檢查確認適應證，術(shù)后可能永久喪失部分陰莖感覺(jué)。

建議建立規律性生活節奏，避免過(guò)度自慰或刻意延長(cháng)禁欲時(shí)間。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力，每周3次每次15分鐘。飲食注意補充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅果等食物。配偶應避免抱怨指責，共同參與性感集中訓練。若癥狀持續超過(guò)6個(gè)月或伴隨血精、排尿疼痛，需及時(shí)到泌尿外科或男科復查。