季節性過(guò)敏性鼻炎并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性鼻炎#鼻炎
季節性過(guò)敏性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、哮喘、過(guò)敏性結膜炎、睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥。過(guò)敏性鼻炎主要由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜導致，表現為鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀，長(cháng)期未控制可能誘發(fā)其他器官病變。
1、鼻竇炎
鼻腔黏膜持續腫脹可能阻塞鼻竇開(kāi)口，導致鼻竇通氣引流障礙，引發(fā)急性或慢性鼻竇炎?；颊呖沙霈F頭痛、面部脹痛、膿性鼻涕等癥狀。治療需在醫生指導下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，嚴重時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染。
2、中耳炎
咽鼓管功能受鼻腔炎癥影響時(shí)，可能引發(fā)分泌性中耳炎。表現為耳悶、聽(tīng)力下降，兒童可能出現抓耳動(dòng)作。治療需使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀，配合歐龍馬滴劑調節中耳壓力，必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。
3、哮喘
過(guò)敏性鼻炎患者中約40%會(huì )合并哮喘，因過(guò)敏原經(jīng)鼻-支氣管反射引發(fā)氣道高反應性。典型癥狀為發(fā)作性喘息、胸悶，夜間加重。需聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，孟魯司特鈉片阻斷白三烯受體，急性發(fā)作時(shí)用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
4、過(guò)敏性結膜炎
過(guò)敏原通過(guò)鼻淚管擴散至眼部，導致眼瞼及球結膜充血、瘙癢?？墒褂脢W洛他定滴眼液抑制組胺釋放，配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀，嚴重時(shí)短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。
5、睡眠呼吸暫停
長(cháng)期鼻塞可能引發(fā)睡眠時(shí)張口呼吸，加重咽部軟組織塌陷，導致阻塞性睡眠呼吸暫停。表現為夜間鼾聲中斷、白天嗜睡。需通過(guò)持續氣道正壓通氣治療，必要時(shí)行懸雍垂腭咽成形術(shù)改善通氣。
季節性過(guò)敏性鼻炎患者應做好過(guò)敏原防護，花粉季減少外出并佩戴防花粉口罩，定期清洗床上用品減少塵螨接觸。室內保持濕度40-60%，使用空氣凈化器過(guò)濾顆粒物。飲食避免辛辣刺激食物，適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。若出現并發(fā)癥癥狀應及時(shí)就診耳鼻喉科或呼吸科，避免自行使用減充血劑導致藥物性鼻炎。
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