老年人便秘可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式改善。老年人便秘通常與胃腸蠕動(dòng)減慢、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道菌群失衡、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、調整飲食

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，老年人可適量食用燕麥片、西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量建議達到1500-2000毫升，晨起空腹飲用溫水可刺激腸蠕動(dòng)。避免過(guò)量攝入精制米面、辛辣刺激食物及濃茶咖啡等可能加重便秘的飲食。

2、適量運動(dòng)

規律進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，每日保持30分鐘以上活動(dòng)時(shí)間。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)運動(dòng)。運動(dòng)能增強腹肌力量并加速腸道蠕動(dòng)，建議選擇餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹或飽腹狀態(tài)下劇烈運動(dòng)。

3、腹部按摩

沿結腸走向順時(shí)針按摩腹部，每日2-3次，每次10-15分鐘。按摩前可先用熱毛巾熱敷腹部，手法需輕柔緩慢。該方法通過(guò)物理刺激促進(jìn)腸管蠕動(dòng)，適合長(cháng)期臥床或運動(dòng)受限的老年人，注意飯后1小時(shí)內不宜按摩。

4、藥物治療

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸等藥物可在醫生指導下使用。滲透性瀉藥通過(guò)增加腸道水分軟化糞便，刺激性瀉藥不宜長(cháng)期使用。合并慢性病的老年人需告知醫生用藥史，避免藥物相互作用。

5、灌腸

對于糞便嵌頓的緊急情況，可采用開(kāi)塞露或生理鹽水灌腸。該方法能快速解除直腸堵塞，但頻繁使用可能導致腸道敏感性降低。操作時(shí)注意潤滑肛管，灌入液體溫度保持在37℃左右，灌腸后需觀(guān)察有無(wú)腹痛等不適反應。

老年人便秘日常應注意養成定時(shí)排便習慣，晨起或餐后30分鐘內如廁最佳。保持適度焦慮情緒，避免因過(guò)度關(guān)注排便造成心理壓力。若便秘持續超過(guò)1周或伴隨腹痛、便血等癥狀，應及時(shí)就醫排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)更換體位，家屬可協(xié)助記錄排便日記監測病情變化。