風(fēng)濕性關(guān)節炎要做哪些檢查
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風(fēng)濕性關(guān)節炎通常需進(jìn)行抗鏈球菌溶血素O試驗、C反應蛋白檢測、血沉檢測、關(guān)節X線(xiàn)檢查、關(guān)節超聲檢查等。風(fēng)濕性關(guān)節炎可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，主要表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、抗鏈球菌溶血素O試驗
抗鏈球菌溶血素O試驗通過(guò)檢測血清中ASO抗體水平，輔助判斷近期是否存在A(yíng)組乙型溶血性鏈球菌感染。該檢查需空腹抽取靜脈血，結果升高可能提示風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性關(guān)節炎活動(dòng)期。若結果異常需結合其他指標綜合評估，避免劇烈運動(dòng)后立即檢測。
2、C反應蛋白檢測
C反應蛋白檢測屬于非特異性炎癥指標，能反映風(fēng)濕性關(guān)節炎急性期的炎癥程度。采血前無(wú)須特殊準備，數值升高常與關(guān)節腫脹、晨僵等癥狀相關(guān)。該指標動(dòng)態(tài)監測有助于評估治療效果，但需排除感染、創(chuàng )傷等其他導致CRP升高的因素。
3、血沉檢測
血沉檢測通過(guò)觀(guān)察紅細胞沉降速率間接判斷炎癥活動(dòng)情況。檢查前應避免高脂飲食，結果增快多見(jiàn)于風(fēng)濕性關(guān)節炎發(fā)作期，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。該檢查易受貧血、月經(jīng)期等因素干擾，需多次復查對比數據變化。
4、關(guān)節X線(xiàn)檢查
關(guān)節X線(xiàn)檢查可顯示風(fēng)濕性關(guān)節炎晚期出現的關(guān)節間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕等結構改變。通常優(yōu)先拍攝手部、膝關(guān)節等受累部位，早期病變可能無(wú)明顯異常。檢查時(shí)需移除金屬物品，孕婦應提前告知醫生評估風(fēng)險。
5、關(guān)節超聲檢查
關(guān)節超聲檢查能實(shí)時(shí)觀(guān)察滑膜增生、關(guān)節積液等軟組織病變，適用于早期診斷和療效評估。該檢查無(wú)輻射且可重復進(jìn)行，能清晰顯示肌腱炎癥和血流信號變化。檢查前應保持關(guān)節放松，超聲探頭壓迫可能引發(fā)輕微不適。
確診風(fēng)濕性關(guān)節炎后，日常需注意關(guān)節保暖避免受涼，陰雨天氣減少外出活動(dòng)。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的魚(yú)類(lèi)、西藍花等食物，限制高嘌呤飲食攝入。急性發(fā)作期應減少爬樓梯、提重物等負重活動(dòng)，遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，定期復查血常規和肝腎功能。若出現關(guān)節變形或活動(dòng)障礙，需及時(shí)考慮康復治療或手術(shù)干預。
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