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新生兒硬腫癥怎么回事

內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#新生兒

新生兒硬腫癥可能由早產(chǎn)、感染、寒冷損傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)復溫治療、抗感染治療、營(yíng)養支持、藥物治療、對癥治療等方式干預。該病以皮下脂肪硬化伴水腫為特征,需及時(shí)就醫避免多器官功能損傷。

1、早產(chǎn)

早產(chǎn)兒棕色脂肪儲備不足,產(chǎn)熱能力低下,體溫調節中樞發(fā)育不完善。表現為四肢及臀部皮膚硬腫、體溫不升。建議家長(cháng)立即將患兒置于預熱的暖箱中,逐步復溫至36-37℃,同時(shí)靜脈輸注葡萄糖維持能量。醫生可能使用多巴胺注射液改善循環(huán),或靜脈用人免疫球蛋白增強免疫力。

2、感染

敗血癥等嚴重感染可導致微循環(huán)障礙,引發(fā)硬腫。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌?;純嚎赡艹霈F拒奶、呼吸暫停等癥狀。需進(jìn)行血培養檢查,遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,配合輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

3、寒冷損傷

低溫環(huán)境使新生兒耗氧量增加,皮下脂肪凝固形成硬塊。硬腫多從下肢向上蔓延,伴隨哭聲微弱。需用輻射式搶救臺快速復溫,每小時(shí)升高體溫0.5-1℃??膳浜鲜褂镁S生素E軟膠囊外用按摩硬腫部位,改善局部血液循環(huán)。

4、代謝異常

低血糖、甲狀腺功能減退等代謝問(wèn)題會(huì )加劇硬腫。需監測血糖,必要時(shí)靜脈推注50%葡萄糖注射液。先天性甲減患兒需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片,定期復查甲狀腺功能。母乳喂養時(shí)家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒吸吮力變化。

5、遺傳因素

某些先天性代謝缺陷如糖原累積病,可表現為頑固性硬腫。需進(jìn)行基因檢測明確診斷。這類(lèi)患兒需嚴格限制乳糖攝入,使用特殊配方奶粉喂養。醫生可能開(kāi)具輔酶Q10膠囊改善線(xiàn)粒體功能,并建議定期評估生長(cháng)發(fā)育指標。

保持室溫26-28℃,使用預熱的包被包裹新生兒,出生后立即擦干體表羊水。母乳喂養時(shí)注意觀(guān)察吸吮力度,每2-3小時(shí)喂養一次。每日測量肛溫2次,發(fā)現皮膚發(fā)涼或出現大理石樣花紋時(shí),應立即用母親懷抱復溫并就醫。避免使用熱水袋等局部加熱設備,防止燙傷。出院后定期隨訪(fǎng)神經(jīng)發(fā)育情況,接種疫苗前需評估免疫狀態(tài)。

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