強直性脊柱炎患者的護理方法

博禾醫生
強直性脊柱炎患者可通過(guò)日常姿勢調整、適度運動(dòng)、疼痛管理、藥物規范使用、心理支持等方式進(jìn)行護理。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節,可能導致關(guān)節僵硬和活動(dòng)受限。
保持正確的坐姿和站姿有助于減輕脊柱壓力。睡眠時(shí)選擇硬板床,避免使用過(guò)高枕頭,可減少頸椎前屈。長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢時(shí),建議每隔一小時(shí)起身活動(dòng),避免脊柱僵硬加重。日常生活中避免提重物或彎腰勞作,必要時(shí)使用輔助工具分擔脊柱負荷。
規律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)能維持關(guān)節活動(dòng)度。水中浮力可減輕關(guān)節負擔,游泳時(shí)建議選擇自由泳或仰泳。拉伸運動(dòng)重點(diǎn)針對胸椎和髖關(guān)節,每天堅持脊柱伸展練習。避免劇烈運動(dòng)或對抗性項目,運動(dòng)強度以次日不出現疲勞疼痛為度。
急性發(fā)作期可采用熱敷緩解肌肉痙攣,溫度控制在40-45攝氏度。冷敷適用于局部腫脹明顯時(shí),每次不超過(guò)15分鐘。疼痛嚴重影響生活時(shí),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮痛藥。按摩治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作,避免直接按壓脊柱骨突部位。
遵醫囑長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等慢作用抗風(fēng)濕藥。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白需定期皮下注射。不可自行增減藥量或停藥,用藥期間定期監測肝腎功能和血常規。出現藥物不良反應及時(shí)與主治醫生溝通調整方案。
疾病長(cháng)期進(jìn)展可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可參加病友互助小組分享應對經(jīng)驗。家屬應理解患者活動(dòng)受限的困擾,共同制定可行的康復目標。心理咨詢(xún)有助于建立積極治療信念,必要時(shí)在精神科醫師指導下使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。保持規律社交活動(dòng)可預防社會(huì )功能退化。
強直性脊柱炎患者需建立長(cháng)期健康管理計劃,每日記錄關(guān)節活動(dòng)度和疼痛評分。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用深海魚(yú)、乳制品等抗炎食物。戒煙可延緩疾病進(jìn)展,避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。定期復查骶髂關(guān)節影像學(xué)和炎癥指標,病情變化時(shí)及時(shí)調整治療方案。冬季注意防寒保暖,居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)。
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