滿(mǎn)月嬰兒黃疸未退可能與生理性黃疸延遲消退、母乳性黃疸、感染性疾病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān)。新生兒黃疸分為生理性和病理性，若滿(mǎn)月后仍未消退需警惕病理性因素，建議及時(shí)就醫評估。

1、生理性黃疸延遲消退

部分足月兒生理性黃疸可能持續3-4周，早產(chǎn)兒可達4周以上。這與新生兒肝臟代謝膽紅素能力較弱有關(guān)，表現為皮膚、鞏膜輕度黃染，無(wú)其他異常癥狀。家長(cháng)需加強喂養促進(jìn)排便，定期監測膽紅素水平，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行藍光治療。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝，導致黃疸持續2-3個(gè)月?；純阂话闱闆r良好，體重增長(cháng)正常，暫停母乳喂養3天后膽紅素可明顯下降。家長(cháng)無(wú)須過(guò)度焦慮，可在醫生指導下選擇繼續母乳喂養或短期暫停，同時(shí)配合曬太陽(yáng)等輔助退黃措施。

3、感染性疾病

新生兒敗血癥、尿路感染等可抑制肝酶活性，導致黃疸消退延遲?？赡馨殡S發(fā)熱、奶量下降、嗜睡等癥狀。需進(jìn)行血常規、CRP等檢查，確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療，同時(shí)加強支持療法。

4、膽道閉鎖

先天性膽道發(fā)育異常導致膽汁淤積，表現為進(jìn)行性加重的黃疸，糞便呈陶土色，尿色深黃。需在生后60天內完成超聲檢查和肝膽核素掃描確診，確診后需行葛西手術(shù)或肝移植。家長(cháng)發(fā)現異常大便顏色需立即就醫，避免錯過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機。

5、遺傳代謝性疾病

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性甲狀腺功能減退等可導致黃疸遷延。前者可能因接觸樟腦丸等誘因突發(fā)溶血，后者常伴有喂養困難、腹脹便秘。需進(jìn)行新生兒篩查復查及基因檢測，確診后分別給予避兔氧化劑刺激或左甲狀腺素鈉片替代治療。

家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄喂養量及大小便情況。保持室內適宜溫濕度，避免包裹過(guò)厚影響觀(guān)察。按醫囑定期復查經(jīng)皮膽紅素或血清膽紅素，避免使用茵梔黃等中成藥。若發(fā)現黃疸加重、精神反應差、拒奶等情況，須立即前往兒科或新生兒科就診。哺乳期母親應避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆，保證均衡營(yíng)養有助于嬰兒恢復。