如何預防痛風(fēng)復發(fā)
預防痛風(fēng)復發(fā)需通過(guò)調整飲食、控制體重、限制酒精攝入、規律用藥和定期監測尿酸水平等綜合措施實(shí)現。痛風(fēng)復發(fā)主要與尿酸水平波動(dòng)有關(guān)，長(cháng)期管理是關(guān)鍵。
1、調整飲食
減少高嘌呤食物攝入是核心措施，需避免動(dòng)物內臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物。適量選擇低脂乳制品、蛋類(lèi)和新鮮蔬菜水果，櫻桃可能有助于降低尿酸。每日飲水應超過(guò)2000毫升，促進(jìn)尿酸排泄。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸和燒烤。
2、控制體重
肥胖會(huì )抑制尿酸排泄，建議通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)逐步減重。每周減重幅度控制在0.5-1千克，避免快速減肥引發(fā)尿酸波動(dòng)?？蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等對關(guān)節壓力小的運動(dòng)，每日運動(dòng)30-45分鐘。體重指數應維持在18.5-23.9之間。
3、限制酒精
啤酒和烈酒會(huì )干擾尿酸代謝，痛風(fēng)急性期需完全戒酒。緩解期每日酒精攝入不超過(guò)25克，優(yōu)先選擇低嘌呤的紅酒。飲酒時(shí)需配合大量飲水，避免脫水導致尿酸濃度升高。注意部分藥物與酒精存在相互作用風(fēng)險。
4、規律用藥
降尿酸藥物需長(cháng)期規律服用，常用別嘌醇片、非布司他片和苯溴馬隆片。急性期可使用秋水仙堿片或依托考昔片消炎止痛。用藥期間每3個(gè)月檢測肝腎功能，出現皮疹等不良反應及時(shí)就醫。不可擅自增減藥量或停藥。
5、監測尿酸
目標是將血尿酸控制在300-360微摩爾/升，每3-6個(gè)月復查一次。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需更嚴格監測。居家可配備尿酸檢測儀，發(fā)現數值超過(guò)420微摩爾/升時(shí)及時(shí)就醫。監測時(shí)應記錄每日飲食和癥狀變化。
除上述措施外，需注意避免關(guān)節受涼和損傷，穿寬松鞋襪保護足部。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病。突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛時(shí)立即抬高患肢冷敷，24小時(shí)后改為熱敷。建議建立痛風(fēng)管理日記，記錄誘因和發(fā)作規律，定期到風(fēng)濕免疫科隨訪(fǎng)調整治療方案。
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