小腿疼痛怎么回事

博禾醫生
小腿疼痛可能由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、下肢動(dòng)脈硬化等原因引起,可通過(guò)休息熱敷、穿戴彈力襪、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
長(cháng)時(shí)間行走或劇烈運動(dòng)可能導致小腿肌肉過(guò)度疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸痛。通常表現為運動(dòng)后局部壓痛、肌肉僵硬,休息后逐漸緩解。急性期可冰敷15分鐘減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免立即進(jìn)行高強度運動(dòng),建議選擇游泳等低沖擊鍛煉幫助恢復。
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可導致小腿脹痛伴沉重感,常見(jiàn)于久站人群??梢?jiàn)皮下迂曲擴張的靜脈血管,傍晚可能出現踝部水腫。穿戴二級壓力醫用彈力襪有助于改善癥狀,嚴重者可遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,必要時(shí)行射頻消融術(shù)治療。
腰椎神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現放射性小腿疼痛,常伴有腰部不適、下肢麻木。磁共振檢查可明確突出節段,急性期需臥床休息,可配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養神經(jīng)和消炎止痛,結合牽引、超短波等物理治療。保守治療無(wú)效者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
鈣質(zhì)流失導致骨密度降低時(shí),小腿脛骨部位可能出現隱痛,輕微碰撞易發(fā)生骨折。雙能X線(xiàn)檢查可確診,需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光浴促進(jìn)維生素D合成。日常注意防跌倒,建議進(jìn)行太極拳等負重運動(dòng)增強骨強度。
動(dòng)脈管腔狹窄導致小腿肌肉供血不足時(shí),會(huì )出現間歇性跛行癥狀,行走時(shí)疼痛加劇、休息緩解。血管超聲可檢測斑塊情況,需控制血壓血糖,服用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善血液循環(huán),嚴重狹窄需行球囊擴張支架植入術(shù)。
小腿疼痛患者應避免穿過(guò)緊的鞋襪影響血液循環(huán),每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)回流。均衡攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣鎂的食物,睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢減輕腫脹。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的快走或騎自行車(chē)鍛煉,增強下肢肌肉力量。若疼痛持續超過(guò)3天不緩解,或出現皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等異常表現,須立即至骨科或血管外科就診。
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