小兒哮喘有哪些特點(diǎn)

博禾醫生
小兒哮喘主要表現為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難,具有夜間及晨起加重、可逆性氣流受限等特點(diǎn)。小兒哮喘可能與遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、運動(dòng)或冷空氣刺激等因素有關(guān),通常伴隨氣道高反應性和慢性氣道炎癥。
小兒哮喘的癥狀常反復發(fā)作,尤其在接觸過(guò)敏原、感染或劇烈運動(dòng)后易誘發(fā)。典型表現為突發(fā)性喘息,呼氣相延長(cháng)伴哮鳴音,部分患兒以慢性干咳為主要表現。癥狀多在夜間或凌晨加重,影響睡眠質(zhì)量。家長(cháng)需注意記錄發(fā)作誘因及頻率,幫助醫生評估病情。
哮喘患兒的氣流受限具有可逆性特征,使用支氣管擴張劑后肺功能改善明顯。發(fā)作時(shí)呼氣峰流速下降,緩解期可恢復正常。這種特性可通過(guò)肺功能檢查確診,也是區別于其他慢性氣道疾病的關(guān)鍵。家長(cháng)應學(xué)會(huì )使用峰流速儀監測孩子肺功能變化。
患兒氣道對冷空氣、煙霧、粉塵等刺激異常敏感,輕微刺激即可引發(fā)支氣管痙攣。這種高反應性與氣道炎癥相關(guān),表現為黏膜水腫、黏液分泌增多和平滑肌收縮。長(cháng)期未控制會(huì )導致氣道重塑,建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測并避免接觸已知過(guò)敏原。
嬰幼兒哮喘多與呼吸道合胞病毒感染相關(guān),表現為喘息性支氣管炎;學(xué)齡期兒童更多見(jiàn)典型過(guò)敏性哮喘。5歲以下患兒診斷需謹慎,需排除先天性氣道畸形等疾病。隨著(zhù)年齡增長(cháng),部分患兒癥狀可能自行緩解,但青春期可能復發(fā)。
兒童哮喘需長(cháng)期階梯式治療,常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇霧化溶液等。吸入裝置選擇需匹配年齡特點(diǎn),嬰幼兒需配合儲霧罐使用。治療期間需定期評估生長(cháng)發(fā)育情況,避免激素濫用影響身高增長(cháng)。
家長(cháng)應保持居室清潔通風(fēng),避免使用地毯毛絨玩具,定期清洗床上用品。鼓勵患兒適量游泳等有氧運動(dòng)增強肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。注意觀(guān)察孩子癥狀變化,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,遵醫囑調整用藥方案。飲食上保證營(yíng)養均衡,適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸,避免已知過(guò)敏食物。若出現口唇發(fā)紺、說(shuō)話(huà)不成句等危重表現,須立即就醫。
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