水痘發(fā)病過(guò)程是怎么樣的

博禾醫生
水痘發(fā)病過(guò)程可分為潛伏期、前驅期、出疹期和結痂期四個(gè)階段。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,典型表現為皮膚分批出現斑疹、丘疹、皰疹和結痂。
水痘潛伏期通常為10-21天,平均14天。此階段病毒在體內繁殖但無(wú)臨床癥狀,患者具有傳染性但不易被察覺(jué)。潛伏期長(cháng)短與個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān),免疫功能低下者可能出現潛伏期縮短。
前驅期持續1-2天,表現為低熱、乏力、頭痛等非特異性癥狀。兒童癥狀較輕,成人可能出現明顯全身不適。部分患者在前驅期可見(jiàn)咽部充血,偶有輕微咳嗽或流涕等上呼吸道感染表現。
出疹期持續3-5天,皮疹首先出現在軀干,逐漸向頭面部和四肢擴散。典型皮疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹和結痂四個(gè)階段,呈現"四代同堂"特征。皰疹初期透明,后變渾濁,伴有明顯瘙癢感。黏膜部位如口腔、眼結膜也可出現皰疹。
皰疹在1-2天后開(kāi)始干涸結痂,痂皮通常在7-14天脫落。此階段傳染性逐漸降低,但需注意避免抓撓導致繼發(fā)感染。痂皮脫落后可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù),一般不留瘢痕,除非發(fā)生嚴重繼發(fā)感染。
水痘患者應保持皮膚清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓皮疹。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝。高熱時(shí)可物理降溫,但禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征?;颊咝韪綦x至全部皰疹結痂,密切接觸者應注意觀(guān)察。出現高熱不退、皮疹化膿或精神萎靡等異常情況應及時(shí)就醫。水痘痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節,日后可能引起帶狀皰疹。
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