嬰兒急性喉炎好幾天反復發(fā)燒正常嗎

博禾醫生
嬰兒急性喉炎反復發(fā)燒幾天屬于異常情況,需警惕病情進(jìn)展或繼發(fā)感染。急性喉炎主要由病毒感染引起,典型癥狀包括聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,發(fā)熱通常持續1-3天。
病毒感染引起的急性喉炎發(fā)熱多呈低至中度,體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度之間,使用退熱藥后體溫可暫時(shí)下降。若發(fā)熱持續超過(guò)3天或退熱藥效果不佳,可能合并細菌感染,常見(jiàn)病原體包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。此時(shí)患兒可能出現精神萎靡、拒食、呼吸頻率增快等表現,血常規檢查可見(jiàn)白細胞及中性粒細胞升高。
部分患兒存在免疫缺陷或先天性氣道異常時(shí),發(fā)熱癥狀可能反復出現。這類(lèi)情況常伴隨喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩等全身癥狀,喉鏡檢查可見(jiàn)聲門(mén)下狹窄或喉軟骨軟化。早產(chǎn)兒或合并基礎疾病者更易出現反復發(fā)熱,需通過(guò)喉部CT或免疫功能篩查明確病因。
患兒出現反復發(fā)熱時(shí)應保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免冷空氣或刺激性氣味誘發(fā)喉痙攣。記錄每日體溫變化及用藥情況,觀(guān)察有無(wú)呼吸窘迫、口唇發(fā)紺等危急癥狀。建議及時(shí)復查血常規及C反應蛋白,必要時(shí)進(jìn)行喉拭子培養。醫生可能根據病情使用吸入用布地奈德混懸液減輕喉頭水腫,或選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細菌感染。若出現Ⅱ度以上喉梗阻需住院接受霧化及靜脈給藥治療。
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