小孩子吃了退燒藥反復發(fā)燒

博禾醫生
小孩子吃了退燒藥反復發(fā)燒可能與用藥不規范、感染未控制、脫水、藥物過(guò)敏、合并其他疾病等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,明確病因后在醫生指導下調整治療方案。
退燒藥劑量不足或給藥間隔過(guò)短可能導致體溫反復升高。對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬顆粒等常用退燒藥需嚴格按體重計算劑量,24小時(shí)內使用不超過(guò)4次。家長(cháng)需記錄每次用藥時(shí)間,避免重復給藥或漏服。若體溫未降至安全范圍,應采用物理降溫輔助。
細菌或病毒感染持續活動(dòng)時(shí)會(huì )刺激體溫調節中樞。急性扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等疾病可引起反復高熱,伴隨咳嗽、咽痛等癥狀。需通過(guò)血常規、C反應蛋白檢測判斷感染類(lèi)型,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、磷酸奧司他韋顆粒等抗感染藥物。
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,血容量不足會(huì )影響退燒藥代謝?;純嚎赡艹霈F尿量減少、口唇干裂等表現。家長(cháng)應每2小時(shí)喂食50-100毫升口服補液鹽Ⅲ,避免飲用含糖飲料。重度脫水需靜脈補液治療。
個(gè)別患兒對退燒藥成分過(guò)敏可引發(fā)藥物熱,表現為用藥后出現皮疹、面部腫脹。應立即停用可疑藥物,更換為不同成分的退燒藥如小兒柴桂退熱顆粒,嚴重過(guò)敏需使用氯雷他定糖漿抗組胺治療。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等免疫性疾病可導致持續發(fā)熱,伴隨結膜充血、關(guān)節腫痛等癥狀。需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、自身抗體檢測等檢查,確診后使用丙種球蛋白、萘普生緩釋片等藥物治療。
家長(cháng)應保持室內溫度22-24℃,每日通風(fēng)3次,患兒衣著(zhù)以棉質(zhì)透氣為主。發(fā)熱期給予小米粥、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免雞蛋、海鮮等發(fā)物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可重復使用退燒藥,但兩次間隔不少于4小時(shí)。若72小時(shí)內發(fā)熱無(wú)緩解或出現抽搐、意識模糊,需立即急診處理?;謴推谧⒁庋a充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養素。
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