厭食癥的前兆主要有體重明顯下降、對食物產(chǎn)生強烈抵觸情緒、過(guò)度關(guān)注體型、月經(jīng)紊亂、頻繁催吐等。厭食癥可能與遺傳因素、心理壓力、社會(huì )文化影響、家庭環(huán)境、神經(jīng)內分泌失調等因素有關(guān)，通常表現為進(jìn)食量驟減、體像障礙、強迫性運動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行心理干預和營(yíng)養支持治療。

1、體重明顯下降

短期內體重下降超過(guò)正常體重的15%是核心前兆，患者常通過(guò)極端節食或過(guò)量運動(dòng)實(shí)現減重。伴隨皮下脂肪減少、肌肉萎縮等體征，可能出現基礎代謝率降低、體溫下降等生理變化。需通過(guò)規律監測體重、調整膳食結構進(jìn)行干預，嚴重時(shí)需住院進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。

2、食物抵觸情緒

對高熱量食物產(chǎn)生病態(tài)恐懼，進(jìn)食時(shí)表現出焦慮、惡心等反應。部分患者會(huì )將食物切碎或藏匿，伴有進(jìn)餐時(shí)間顯著(zhù)延長(cháng)等行為異常。這種行為與下丘腦功能紊亂有關(guān)，需通過(guò)認知行為療法逐步重建正常飲食觀(guān)念，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。

3、體型過(guò)度關(guān)注

持續存在體像障礙，即使體重過(guò)低仍自覺(jué)肥胖?；颊哳l繁照鏡子、測量身體圍度，可能伴隨強迫性運動(dòng)行為。這與前額葉皮層功能異常相關(guān)，需通過(guò)體像訓練聯(lián)合奧氮平片等藥物改善扭曲認知，同時(shí)限制過(guò)度運動(dòng)行為。

4、月經(jīng)周期紊亂

女性可能出現閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，與體脂率過(guò)低導致的促性腺激素釋放減少有關(guān)。長(cháng)期閉經(jīng)會(huì )引發(fā)骨質(zhì)疏松，需通過(guò)雌激素補充治療，如戊酸雌二醇片聯(lián)合營(yíng)養康復。月經(jīng)恢復常作為治療有效的標志之一。

5、催吐行為

部分患者進(jìn)食后秘密誘發(fā)嘔吐，可能伴有濫用利尿劑或瀉藥行為。反復嘔吐會(huì )導致電解質(zhì)紊亂、食管撕裂等并發(fā)癥，需通過(guò)住院監管阻斷該行為，靜脈補充氯化鉀注射液糾正低鉀血癥，并進(jìn)行消化道保護治療。

建立規律的三餐進(jìn)食習慣，保證足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等。避免單獨進(jìn)餐，家庭成員應營(yíng)造輕松的飲食環(huán)境。定期進(jìn)行心理評估，監測心率、血壓等生命體征。出現嚴重營(yíng)養不良時(shí)需立即就醫，通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養支持維持生命體征穩定?？祻推谛璩掷m進(jìn)行營(yíng)養咨詢(xún)和心理治療，預防復發(fā)。