消化道出血是很?chē)乐氐牟?/h1>
消化內科編輯
醫學(xué)科普人

博禾醫生
消化道出血是否嚴重需結合出血量、病因及患者基礎情況綜合判斷,多數情況下屬于需要緊急處理的病癥。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起,表現為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。建議立即就醫明確病因并接受規范治療。
少量消化道出血時(shí),患者可能僅表現為黑便或糞便隱血試驗陽(yáng)性,此時(shí)血紅蛋白水平下降不明顯,通過(guò)抑酸護胃、補液等治療可較快控制。但若出血量較大或持續出血,可能出現嘔鮮血、暗紅色血便,伴隨心悸、面色蒼白等失血性休克表現,需緊急輸血或內鏡下止血。部分患者因肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂出血,死亡率較高,需在24小時(shí)內進(jìn)行內鏡套扎或組織膠注射治療。
特殊情況下,消化道出血可能提示惡性腫瘤如胃癌、結腸癌等,這類(lèi)患者除出血外常伴有體重下降、腹部包塊等表現,需通過(guò)胃腸鏡取活檢確診。長(cháng)期服用阿司匹林或抗凝藥物的人群,即使輕微出血也可能難以自止,需評估用藥風(fēng)險。高齡或合并心肺疾病的患者對失血耐受差,輕微出血也可能導致器官功能衰竭。
消化道出血患者應絕對臥床休息,禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養支持,出血停止后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食?;謴推诒苊獯植?、辛辣食物,遵醫囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入,定期監測肝功能。建議所有患者治療后復查胃腸鏡,排查潛在病因并預防再出血。
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