肝癌晚期擴散癥狀主要有肝區疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、遠處轉移癥狀等。肝癌晚期擴散通常提示病情進(jìn)展,可能侵犯周?chē)M織或通過(guò)血液、淋巴轉移至肺、骨、腦等器官。
1、肝區疼痛
肝癌晚期腫瘤體積增大可牽拉肝包膜,或侵犯周?chē)窠?jīng),表現為持續性鈍痛或銳痛。疼痛多位于右上腹,可能向右肩背部放射。腫瘤破裂出血時(shí)可突發(fā)劇烈腹痛。需遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物,配合局部放療緩解癥狀。
2、腹水
肝癌晚期門(mén)靜脈受壓或肝功能障礙導致白蛋白合成減少,引發(fā)腹腔積液。表現為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,嚴重時(shí)可伴呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
3、黃疸
腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛破壞時(shí),膽紅素代謝障礙引發(fā)皮膚黏膜黃染??砂槠つw瘙癢、陶土色糞便及濃茶色尿液。需使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴重梗阻時(shí)需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
4、消瘦乏力
腫瘤消耗及進(jìn)食減少導致?tīng)I養不良,表現為體重驟降、肌肉萎縮、活動(dòng)耐力下降。需給予腸內營(yíng)養粉劑補充熱量,必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
5、遠處轉移癥狀
肺轉移可引起咳嗽咯血,骨轉移導致病理性骨折,腦轉移引發(fā)頭痛嘔吐。需根據轉移部位使用注射用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞,或采用局部放療控制病灶進(jìn)展。
肝癌晚期患者應進(jìn)食高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物,如魚(yú)肉泥、蒸蛋等,避免粗糙堅硬食物劃傷曲張靜脈。保持皮膚清潔以減輕瘙癢,臥床時(shí)定期翻身預防壓瘡。家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)及疼痛變化,及時(shí)與醫護溝通調整治療方案。晚期肝癌以姑息治療為主,可通過(guò)鎮痛、營(yíng)養支持等措施提高生存質(zhì)量。