大便鮮血不疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：#大便
大便鮮血不疼可能與痔瘡、肛裂、結腸息肉、腸道炎癥或消化道腫瘤等因素有關(guān)，通常表現為無(wú)痛性便血、排便習慣改變等癥狀?？赏ㄟ^(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
1.痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，內痔便血多為無(wú)痛性鮮紅色血液附著(zhù)于糞便表面?？赡芘c長(cháng)期便秘、久坐等因素有關(guān)?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴重時(shí)需行痔切除術(shù)。
2.肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，但部分陳舊性肛裂可能無(wú)疼痛?？赡芘c大便干燥、排便用力過(guò)度有關(guān)?？勺襻t囑使用硝酸甘油軟膏、復方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合，配合高纖維飲食調節。
3.結腸息肉
結腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可導致無(wú)痛便血?？赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腸段切除術(shù)。
4.潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，活動(dòng)期可出現黏液膿血便?？赡芘c免疫異常、感染等因素有關(guān)?？勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需生物制劑治療。
5.結腸癌
結腸癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤，右半結腸癌常表現為無(wú)痛性便血?？赡芘c高脂飲食、腺瘤惡變等因素有關(guān)。早期可行腹腔鏡結腸癌根治術(shù)，中晚期需結合放化療。
出現無(wú)痛性便血應避免辛辣刺激飲食，保持每日飲水量2000毫升以上，適量增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。建議記錄便血頻率和性狀變化，及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)鏡或結腸鏡檢查，40歲以上人群建議定期做腸癌篩查。避免自行使用止血藥物掩蓋病情，確診后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行規范治療。
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