痔瘡腫痛的原因
博禾醫生
痔瘡腫痛通常由肛周靜脈曲張、局部炎癥反應、排便習慣不良、飲食結構失衡、久坐久站等因素引起。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢擴張形成的柔軟靜脈團,腫痛是其常見(jiàn)癥狀之一。
長(cháng)期腹壓增高會(huì )導致肛周靜脈回流受阻,靜脈叢擴張淤血形成痔核。妊娠、慢性咳嗽、便秘等因素均可誘發(fā)。表現為肛門(mén)墜脹感和間歇性腫痛,排便后可能加重??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,配合溫水坐浴緩解癥狀。
痔核表面黏膜破損后易繼發(fā)感染,引發(fā)充血水腫和血栓形成。常見(jiàn)于腹瀉或糞便干燥擦傷痔核時(shí),疼痛呈持續性且可能伴發(fā)熱。需在醫生指導下使用普濟痔瘡栓、化痔栓等含抗菌成分的栓劑,必要時(shí)口服阿莫西林膠囊控制感染。
如廁時(shí)過(guò)度用力或長(cháng)時(shí)間蹲坐會(huì )加重靜脈淤血。部分人群有排便時(shí)閱讀手機的習慣,導致肛周持續受壓。建議調整如廁時(shí)間控制在5分鐘內,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
低纖維飲食和水分攝入不足易致大便干結,辛辣刺激食物可能誘發(fā)血管擴張。每日應保證25克膳食纖維攝入,適量食用西藍花、燕麥等食材。急性發(fā)作期需避免飲酒及進(jìn)食火鍋等刺激性食物。
職業(yè)性體位保持會(huì )阻礙盆腔血液循環(huán),教師、司機等職業(yè)易發(fā)。建議每小時(shí)活動(dòng)3-5分鐘,可做提肛運動(dòng)改善循環(huán)。孕婦可使用孕產(chǎn)婦專(zhuān)用痔瘡坐墊分散壓力。
痔瘡患者應保持每日溫水坐浴1-2次,水溫40℃左右為宜。選擇透氣棉質(zhì)內褲并勤換洗,避免局部潮濕。急性期可冰敷止痛但每次不超過(guò)10分鐘。若出現持續出血、痔核脫出無(wú)法回納或劇烈難忍的疼痛,應及時(shí)至肛腸科就診排除血栓性痔等嚴重情況。長(cháng)期反復發(fā)作需考慮橡膠圈套扎或PPH手術(shù)等治療。
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