應力性骨折是骨頭斷了嗎

博禾醫生
應力性骨折不完全等同于骨頭斷裂,屬于骨骼因反復微小損傷導致的局部骨皮質(zhì)不連續或部分斷裂。
應力性骨折多發(fā)生于骨骼長(cháng)期承受重復性負荷的部位,如脛骨、跖骨、股骨頸等。典型表現為局部漸進(jìn)性疼痛,初期僅在活動(dòng)時(shí)出現,后期可發(fā)展為持續性疼痛。與完全性骨折不同,應力性骨折通常無(wú)明確外傷史,X線(xiàn)早期可能僅顯示骨膜反應,需通過(guò)核磁共振或骨掃描確診。常見(jiàn)于運動(dòng)員、新兵、骨質(zhì)疏松患者等群體,與訓練強度驟增、骨骼肌疲勞、鈣磷代謝異常等因素相關(guān)。
極少數情況下,未經(jīng)干預的應力性骨折可能發(fā)展為完全性骨折。高危人群包括長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者、絕經(jīng)后女性、維生素D缺乏者等。若出現負重時(shí)劇痛、夜間痛醒或局部畸形,需警惕骨折線(xiàn)擴展風(fēng)險。
確診后需立即停止負重活動(dòng)4-8周,配合支具固定??勺襻t囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物改善骨代謝,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑?;謴推诮ㄗh逐步進(jìn)行水中行走、低阻力自行車(chē)等非負重訓練,每日補充500毫升牛奶或等量乳制品。骨質(zhì)疏松患者應每年檢測骨密度,運動(dòng)人群需遵循10%原則逐步增加訓練量。
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