瓣膜病可能由風(fēng)濕熱、感染性心內膜炎、退行性變、先天畸形、心肌病等因素引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)等方式干預。瓣膜病指心臟瓣膜結構或功能異常，導致血液流動(dòng)障礙。

1、風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后的免疫反應，常累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣?；颊呖赡艹霈F關(guān)節腫痛、環(huán)形紅斑，心臟聽(tīng)診可聞及雜音。治療需使用芐星青霉素注射液預防復發(fā)，阿司匹林腸溶片緩解炎癥，嚴重時(shí)需用潑尼松片控制免疫反應。日常需避免受涼和過(guò)度勞累。

2、感染性心內膜炎

細菌通過(guò)血液感染瓣膜，形成贅生物并破壞瓣膜結構。表現為持續發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、脾腫大，超聲可見(jiàn)瓣膜贅生物。需靜脈注射注射用青霉素鈉殺菌，嚴重者聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液。術(shù)后患者需預防性使用鹽酸克林霉素膠囊。治療期間需監測血培養結果。

3、退行性變

老年性瓣膜鈣化多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣，與年齡增長(cháng)和代謝異常有關(guān)。早期可無(wú)癥狀，進(jìn)展后出現活動(dòng)后氣促、心絞痛。輕癥服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，嚴重鈣化需行經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)?；颊邞刂蒲獕汉脱?，定期復查心臟超聲。

4、先天畸形

胚胎發(fā)育異常導致二葉式主動(dòng)脈瓣等畸形，兒童期可能無(wú)癥狀，成年后出現瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。輕度畸形使用地高辛片增強心肌收縮力，法洛四聯(lián)癥等復雜畸形需在嬰幼兒期行矯治手術(shù)。孕婦需做好產(chǎn)前超聲篩查。

5、心肌病

擴張型心肌病導致瓣環(huán)擴張引發(fā)反流，患者有心悸、下肢水腫表現。需服用酒石酸美托洛爾片減慢心率，螺內酯片減輕水鈉潴留。終末期需考慮心臟移植。限制型心肌病患者可用華法林鈉片預防血栓，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心衰。

瓣膜病患者應保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)，避免競技性運動(dòng)。戒煙并控制體重，預防呼吸道感染。術(shù)后患者需遵醫囑服用抗凝藥物，定期監測凝血功能。出現新發(fā)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診。妊娠合并瓣膜病者應在心內科和產(chǎn)科共同監護下管理。