兒童骨折可通過(guò)藥物鎮痛、冷敷固定、體位調整、心理安撫、營(yíng)養支持等方式緩解疼痛。兒童骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復應力損傷等原因引起。

1、藥物鎮痛

兒童骨折疼痛可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、雙氯芬酸鈉栓等藥物。布洛芬混懸液適用于輕中度疼痛，能抑制前列腺素合成。對乙酰氨基酚口服溶液對胃腸刺激較小，適合伴有發(fā)熱的患兒。雙氯芬酸鈉栓為直腸給藥，適用于無(wú)法口服的情況。使用前需排除藥物過(guò)敏史，避免與其他退熱藥聯(lián)用。

2、冷敷固定

骨折初期可采用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復進(jìn)行，持續1-2天。冷敷能收縮血管減輕腫脹，配合彈性繃帶或夾板臨時(shí)固定可減少骨折端移動(dòng)。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷，觀(guān)察末梢循環(huán)情況。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需保持伸直位制動(dòng)。

3、體位調整

抬高患肢超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。上肢骨折建議坐位時(shí)用枕頭墊高，下肢骨折臥位時(shí)墊高30度。脊柱骨折需保持軸線(xiàn)翻身，每2小時(shí)調整一次體位。避免患處受壓或懸空，骨盆骨折可用軟枕支撐腘窩。體位管理能減輕組織水腫對神經(jīng)末梢的壓迫性疼痛。

4、心理安撫

家長(cháng)需用平靜語(yǔ)氣解釋病情，通過(guò)講故事、播放音樂(lè )分散注意力。幼兒可給予安撫奶嘴或擁抱，學(xué)齡兒童可參與簡(jiǎn)單的游戲。避免在患兒面前表現焦慮，疼痛發(fā)作時(shí)指導深呼吸放松。創(chuàng )傷后應激反應明顯的兒童，建議咨詢(xún)心理醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預。

5、營(yíng)養支持

增加牛奶、奶酪、豆腐制品等鈣質(zhì)攝入，配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。適量補充富含維生素C的獼猴桃、西藍花幫助膠原合成。蛋白質(zhì)可選擇魚(yú)肉、雞蛋羹等易消化食物。避免辛辣刺激飲食，少量多餐保證熱量供給。病理性骨折患兒需針對原發(fā)病進(jìn)行特殊膳食調配。

家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒疼痛程度變化，若出現患肢蒼白、麻木或疼痛持續加重，應立即就醫。骨折后2周內避免患處負重，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況?；謴推谠卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練，如手指屈伸、踝泵運動(dòng)等。保持均衡飲食和充足睡眠，臥室環(huán)境應避免潮濕陰冷。選擇寬松柔軟的衣物減少摩擦，玩具應避免細小零件造成誤吞風(fēng)險。