長(cháng)期拉不出大便是什么原因

博禾醫生
長(cháng)期拉不出大便可能與膳食纖維攝入不足、胃腸動(dòng)力不足、腸道菌群失調、腸易激綜合征、腸梗阻等因素有關(guān)。長(cháng)期便秘通常表現為排便困難、排便次數減少、糞便干硬等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。
日常飲食中缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,會(huì )導致糞便體積不足難以刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過(guò)增加西藍花、燕麥、蘋(píng)果等食物改善。長(cháng)期缺乏膳食纖維還可能誘發(fā)痔瘡或肛裂。
年齡增長(cháng)、久坐不動(dòng)或甲狀腺功能減退等因素會(huì )減弱腸道平滑肌收縮力。表現為腹脹、排便費力,糞便呈羊糞狀??勺襻t囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
長(cháng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì )破壞腸道益生菌平衡,影響食物殘渣的發(fā)酵分解??赡馨殡S口臭、消化不良等癥狀??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調節,同時(shí)補充酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。
精神壓力或內臟高敏感性導致的腸道功能紊亂,便秘型患者排便時(shí)伴有腹痛或腹部不適。需避免焦慮情緒刺激,遵醫囑使用匹維溴銨片、聚乙二醇4000散等藥物調節腸道功能。
腫瘤、腸粘連或糞石堵塞等器質(zhì)性疾病會(huì )導致排便完全停止,常伴隨嘔吐、劇烈腹痛等急腹癥表現。需立即就醫進(jìn)行CT或腸鏡檢查,可能需手術(shù)解除梗阻。長(cháng)期便秘患者出現此類(lèi)癥狀應高度警惕。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,養成定時(shí)排便習慣,避免過(guò)度用力??蓢L試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),適量增加快走、瑜伽等運動(dòng)。若調整生活方式后癥狀無(wú)改善,或出現便血、體重下降等報警癥狀,需及時(shí)消化內科就診排除器質(zhì)性疾病。老年人及兒童便秘建議在醫生指導下使用通便藥物,避免長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥。
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