蕁麻疹的原因有哪些及怎樣治療

博禾醫生
蕁麻疹可能由遺傳、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、感染、藥物反應等原因引起,可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、中醫調理等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導致免疫系統異常有關(guān)。這類(lèi)患者皮膚常反復出現風(fēng)團伴瘙癢,環(huán)境變化時(shí)癥狀易加重。治療以日常防護為主,需注意記錄誘發(fā)因素,避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片輔助控制癥狀。
冷熱變化、日光照射、摩擦壓力等物理刺激可直接激活皮膚肥大細胞釋放組胺。表現為受刺激部位迅速出現紅色風(fēng)團,通常24小時(shí)內自行消退。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,外出做好防曬,急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢,嚴重者需使用西替利嗪口服溶液。
海鮮、堅果、蛋類(lèi)等高蛋白食物可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。多在進(jìn)食后30分鐘內出現口唇腫脹、全身風(fēng)團,可能伴隨腹痛或呼吸困難。確診后應嚴格忌口過(guò)敏食物,急性期需立即服用鹽酸左西替利嗪膠囊,出現喉頭水腫需急診處理。
細菌或病毒感染可通過(guò)激活補體系統誘發(fā)蕁麻疹,常見(jiàn)于感冒、扁桃體炎期間。皮膚癥狀多持續1-2周,可能伴隨發(fā)熱、乏力。治療需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時(shí)聯(lián)合地氯雷他定干混懸劑控制風(fēng)團。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應。表現為用藥后全身對稱(chēng)性風(fēng)團,嚴重者可出現過(guò)敏性休克。發(fā)現后應立即停用可疑藥物,靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,慢性病例可嘗試奧馬珠單抗進(jìn)行免疫調節。
蕁麻疹患者日常需穿著(zhù)透氣衣物,避免搔抓皮膚,洗澡水溫不超過(guò)38℃。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品。適度運動(dòng)有助于改善免疫功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。癥狀反復或伴隨胸悶、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫。
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