扭到坐骨神經(jīng)了怎么辦

博禾醫生
扭到坐骨神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、外傷壓迫、脊柱腫瘤、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰提重物,側臥時(shí)雙腿間可墊軟枕減輕壓力。日??膳宕餮鼑峁┲?,但連續使用不超過(guò)2周。
疼痛緩解后可采用超短波治療儀促進(jìn)局部血液循環(huán),或使用紅外線(xiàn)燈每日照射20分鐘??祻推谠卺t生指導下進(jìn)行麥肯基療法訓練,通過(guò)特定體位伸展緩解神經(jīng)壓迫。游泳等低沖擊運動(dòng)有助于增強腰背肌力量。
遵醫囑使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者可短期注射復方倍他米松注射液。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸替扎尼定片,合并下肢麻木需聯(lián)合維生素B1片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
針灸選取環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉等穴位,配合拔罐改善局部氣血瘀滯。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,外敷傷科靈噴霧劑時(shí)需避開(kāi)破損皮膚。推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免暴力手法加重損傷。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且影像學(xué)顯示明顯神經(jīng)壓迫者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。極少數腫瘤或嚴重椎管狹窄患者需行椎板切除減壓術(shù),術(shù)后需配合康復訓練恢復神經(jīng)功能。
日常應避免久坐及不良坐姿,駕駛時(shí)腰部墊靠枕,控制體重減輕腰椎負荷。飲食多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉,適量補充鈣質(zhì)。急性期過(guò)后可進(jìn)行臀橋、貓式伸展等康復訓練,運動(dòng)前后做好熱身。若出現大小便失禁或足下垂等緊急癥狀,須立即就醫排查馬尾綜合征。
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